Responsable: Dr. Raúl de Miguel
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Caso: Toxicología - Inoxicaciónes - Metahemoglobina

4/11/2012

 

Plantea el caso: Dr Raúl de Miguel

Metahemoglobinemia es un trastorno sanguíneo en el cual una cantidad de hemoglobina anormal se acumula en la sangre. La hemoglobina que se encuentra en los glóbulos rojos es la molécula transportadora de oxígeno a los tejidos. En los casos de metahemoglobinemia, la hemoglobina o un porcentaje de ella es incapaz de transportar el oxígeno de manera efectiva a los tejidos corporales por oxidación de la molécula de Fe de 2+ a 3+.
Causas:
La metahemoglobinemia puede  ser hereditaria o adquirida por la exposición a ciertas drogas, químicos o alimentos
* La metahemoglobinemia hereditaria. Tiene dos formas:
    - La primera la transmiten ambos padres, quienes generalmente no padecen la enfermedad en sí, pero portan el gen que la causa. Hay un problema con la enzima . Existen dos subtipos de esta forma de metahemoglobinemia. 

  •  El tipo 1, también llamado deficiencia de reductasa, ocurre cuando los glóbulos rojos carecen de la enzima.
  •  El tipo 2, también llamado deficiencia generalizada replica watches uk de reductasa, ocurre cuando la enzima no funciona en ninguna parte del cuerpo.

    - La segunda forma de la metahemoglobinemia, llamada enfermedad de la hemoglobina M, es causada por defectos en la molécula de la hemoglobina en sí. Sólo uno de los padres necesita transmitirle al hijo el gen anormal para que éste herede la enfermedad.

* La metahemoglobinemia adquirida es más común que las formas hereditarias y ocurre después de la exposición a ciertas sustancias.

 

 

 

* Cual de las sustancias que se listan a continuación como productoras de Metahemoglobina NO corresponde estar en listado porque no genera ese efecto ?
* Anestésicos (benzocaína y xilocaína)
* Antibióticos ( dapsona y cloroquina)
* Medicamentos ( ácido ascórbico)
* Drogas (Benceno)
* Aditivos de alimentos (Nitritos usados para las carnes)
* Cual de las siguientes afirmaciones referidas a la Intoxicación por Metahemoglobina que se presentan a continuación es CORRECTA?
* Los niveles de PO2 en sangre no se afectan en presencia de niveles altos de MetaHb, con ventilación es normal
* Los niveles de PO2 en sangre est√°n disminuidos en presencia de niveles altos de MetaHb, a√ļn con ventilaci√≥n normal
* Los niveles de PO2 en sangre est√°n elevados en presencia de niveles altos de MetaHb, a√ļn con ventilaci√≥n normal
Titulo Fecha
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