Responsable: Dr. Raúl de Miguel
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Caso: Toxicolog铆a - Intoxicaci贸n con Rodenticidas

3/6/2011

 

Plantea el caso:  Dra María Angeles Bertolucci

Los rodenticidas anticoagulantes de segunda generación, llamados comúnmente "superwarfarínicos" (SW), son compuestos relativamente nuevos con una estructura química compleja que fueron desarrollados como consecuencia de la aparición de roedores resistentes a la warfarina.
Su mecanismo de acción es similar al de la warfarina pero su potencia es 100 veces mayor.
En los mamíferos, incluido el hombre, alteran el proceso de la coagulación sanguínea generando hemorragias masivas. Se comportan como antagonistas de la vitamina K1 dado que inhiben las enzimas vitamina K1 2,3 epóxido reductasa y vitamina K1 reductasa, disminuyendo de esta forma la producción de los factores de la coagulación vitamina K dependientes.
La warfarina se une fuertemente a las proteínas plasmáticas, de forma especial a la albúmina. Es distribuida al hígado, pulmón, bazo y riñón. Atraviesa la barrera placentaria.
La duración del efecto anticoagulante de la warfarina persiste por 5-7 días. Es metabolizada por el hígado y eliminada por la bilis principalmente. La intoxicación adquiere mayor trascendencia en pacientes con edad avanzada o falla hepática.

 

 

* Cual de las siguientes afirmaciones que se plantean a continuaci贸n es totalmente CORRECTA ?
* La intoxicaci贸n con SW disminuyen la producci贸n de los siguientes factores de coagulaci贸n: V - VIII - IX - X
* La intoxicaci贸n con SW disminuyen la producci贸n de los siguientes factores de coagulaci贸n: I - VII - IX - X
* La intoxicaci贸n con SW disminuyen la producci贸n de los siguientes factores de coagulaci贸n: II - VII - IX - X
* La intoxicaci贸n con SW disminuyen la producci贸n de los siguientes factores de coagulaci贸n: I - III - V - VII - IX - X
* La intoxicaci贸n con SW disminuyen la producci贸n de los siguientes factores de coagulaci贸n: II - VIII - IX - X
* Numerosos medicamentos interaccionan con la warfarina, pudiendo inhibir o potenciar su acci贸n. Cual de las afirmaciones que se plantean a continuaci贸n es CORRECTA ?
* Fenobarbital provoca inhibici贸n del metabolismo de la warfarina, aumenta el riesgo de sangrado
* Omeprazol provoca inhibici贸n del metabolismo de la warfarina, aumenta el riesgo de sangrado
* Carbamazepina provoca inhibici贸n del metabolismo de la warfarina, aumenta el riesgo de sangrado
* Rifampicina provoca inhibici贸n del metabolismo de la warfarina, aumenta el riesgo de sangrado
Titulo Fecha
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