Responsable: Dr. Raúl de Miguel
Cursos
Trabajos
Titulos
Antecedentes

Analizando Resultados

Caso: Medio Interno - ATR proximal

19/7/2011

 

Plantea el caso: Dr. Raúl de Miguel

Se han descrito cinco tipos generales de Acidosis Tubular Renal (ATR):

 

·         ATR distal                                                            (Tipo I)

·         ATR proximal                                                      (Tipo II)

·         ATR distal con perdida de CO3H                        (Tipo III)

·         ATR asociada con deficiencia de Aldosterona       (Tipo IV)

·         ATR distal sin deficiencia de Aldosterona

 

La acidosis tubular renal proximal se caracteriza por presentar un defecto de la capacidad para reabsorber CO3H en el túbulo proximal.
El CO3H filtra libremente, su concentración a nivel del túbulo proximal es similar al plasma. La mayor parte del CO3H filtrado (más del 70%) se reabsorbe en el túbulo proximal, el restante 30 % es captado a nivel del asa de Henle, túbulos distales y colectores. Bajo condiciones normales,  un individuo con un IFG de 100 ml/min, filtra 2500 mEq de CO3H y en orina no aparece ningún rastro de CO3H.

El hallazgo de cantidades apreciables de CO3H en orina, en ausencia de una carga plasmática de CO3H, indica un defecto en la reabsorción a nivel proximal

 

* Cual de las afirmaciones que a continuación se plantean referidas a ATR proximal es CORRECTA?
* En ATR proximal la perdida renal de CO3H induce una mayor retención de CO2 a nivel pulmonar para compensar la perdida de CO3H
* En ATR proximal existe una acidosis metabólica con Anión Restante aumentado
* En ATR proximal existe una acidosis metabólica hiperclorémica
* En ATR proximal la perdida renal de CO3H induce una reabsorción menor de Na
* Cual es de las alternativas que se plantean a continuación explica el mecanismo por el cual aparece la acidosis metabólica en ATR proximal?
* El aumento de los niveles de Acido Láctico que aparece como efecto secundario genera acidosis
* Una sobre expresión de los intercambiadores Cl/Base a nivel proximal genera perdida de CO3H, perdida de la capacidad buffer y por ende acidosis
* La incapacidad renal para secretar protones genera acumulación de los mismos y por ende acidosis
* La deficiencia de anhidrasa carbónica, genera perdida de CO3H, perdida de la capacidad buffer y por ende acidosis
Titulo Fecha
Caso: Liquidos de punción. LCR-Cryptococosis 5/5/2018
Caso: Medio Interno - Oxígeno - Neonatología II 1/4/2018
Caso: Medio Interno - Oxígeno - Neonatología 2/3/2018
Caso: Marcadores Cardíacos: BNP/NT ProBNP III 2/2/2018
Caso: Marcadores Cardíacos: BNP/NT ProBNP IV 23/1/2018
Caso: Medio Interno - EAB V 2/1/2018
Caso: Medio Interno - EAB IV 2/12/2017
Caso: Medio Interno - EAB III 4/11/2017
Caso: Medio Interno - EAB II 2/10/2017
Caso: Medio Interno - EAB I 1/9/2017
Caso: Medio nterno - Hipopotasemia 5/8/2017
Caso: Medio Interno - Inanición 1/7/2017
Caso: Marcadores Cardíacos - BNP/NTproBNP II 4/6/2017
Casos: Marcadores Cardíacos - BNP/NTproBNP 1/5/2017
Caso: Marcadores Cardiacos-Troponinas IV 8/4/2017
Caso: Marcadores Cardiacos-Troponinas III 1/3/2017
Caso: Marcadores Cardíacos - Troponinas II 2/2/2017
Caso: Marcadores Cardíacos - Troponinas I 3/1/2017
Caso: Marcadores Cardíacos - Troponinas 3/12/2016
Caso: Medio Interno - Oxígeno VI 4/11/2016
Caso: Medio Interno - Oxígeno V 1/10/2016
Caso: Medio Interno - Oxígeno IV 3/9/2016
Caso: Medio Interno - Oxígeno III 1/8/2016
Caso: Medio Interno - Oxígeno II 3/6/2016
Caso: Medio Interno - Potasio 1/5/2016
Caso: Hematología XVI - Neutropenias II 2/4/2016
Caso: Hematología XV - Neutropenias 1/3/2016
Caso: Medio Interno - Interpretación Gases en Sangre II 2/2/2016
Caso: Medio Interno - Interpretación Gases en Sangre 3/1/2016
Caso: Medio Interno - Potasio 2/12/2015
Caso: Medio Interno - Anión Restante 1/11/2015
Caso: Marcadores Cardíacos 3/10/2015
Caso: Medio Interno - Anión Restante 2/9/2015
Caso: Laboratorio General - Diabetes II 16/8/2015
Caso: Medio Interno - Acidosis Tubular Renal 1/8/2015
Caso: Medio Interno - Hipopotasemia III 15/7/2015
Caso: Medio Interno - Hiperpotasemia 2/7/2015
Caso: Química - Pancreatitis Aguda 16/6/2015
Caso: Química - Hepatitis Alcohólica 2/6/2015
Caso: Endocrinología 16/5/2015
Caso: Medio Interno - Calcio Iónico 1/5/2015
Caso: Medio Interno - Transfusiones 15/4/2015
Caso: Medio Interno - Sodio VI 1/4/2015
Caso: Hemostasia XIV 15/3/2015
Caso: Medio Interno - Rabdomiolisis 15/2/2015
Caso: Hemostasia xv - Malaria 1/2/2015
Caso: Hematología XIV - ANEMIAS III 15/1/2015
Caso: Medio Interno - Fibrosis Quística 1/1/2015
Caso: Líquidos de punción - LCR IX 15/12/2014
Caso: Química - Hiperglucemia NO cetógena 1/12/2014
Caso: Líquidos de punción - LCR VIII 15/11/2014
Caso: Medio Interno - Sodio V 2/11/2014
Caso: Medio Interno - Sodio IV 16/9/2014
Caso: Medio Interno - Sodio III 2/9/2014
Caso: Medio Interno - Líquidos de reanimación II 15/8/2014
Caso: Medio Interno - Líquidos de reanimación 1/8/2014
Caso: Líquidos de punción - LCR VII 15/7/2014
Caso: Líquidos de punción - LCR VI 1/7/2014
Caso: Líquidos de punción - LCR V 16/6/2014
Caso: Medio Interno - Oxígeno 2/6/2014
Caso: Laboratorio General - Nutrición Parenteral 15/4/2014
Caso: Química - Magnesio II 1/4/2014
Caso: Laboratorio General - Neumonia Asociada al Respirador 16/3/2014
Caso: Química - Mieloma Múltiple 3/3/2014
Caso: Hemostasia XII 15/2/2014
Caso: Laboratorio General - Nutrición Parenteral 1/2/2014
Caso: Química - Fósforo III 15/1/2014
Caso: Marcadores Cardíacos - Troponinas us 1/1/2014
Caso: Laboratorio general - Síndrome de Hiperestimulación Ovárica 15/12/2013
Caso: Química - Fósforo II 1/12/2013
Caso: Química - Nefritis Lúpica 2/11/2013
Caso: Orina Completa 15/10/2013
Caso: Química - Ictericia Neonatal 1/10/2013
Caso: Hemostasia XIII 15/9/2013
Caso: Hematología XIII - Anemia II 1/9/2013
Caso: Hemoterapia II - Transfusiones 15/8/2013
Caso: Química - Acido Urico 1/8/2013
Caso: Química - Fosfatasa Alcalina 16/7/2013
Caso: Medio Interno - HipoKalemia II 8/7/2013
Caso: Marcadores Cardíacos - Troponina IV 15/5/2013
Caso: Marcadores Cardíacos - Troponina III 1/5/2013
Caso: Toxicología - Intoxicación con Metotrexato 16/4/2013
Caso: Química - Hipercalcemia 16/3/2013
Caso: Liquídos de punción - LCR IV 1/3/2013
Caso: Liquídos de punción - LCR III 15/2/2013
Caso: Medio Interno - Sodio III 1/2/2013
Caso: Hemostasia XI - Microangiopatía Trombótica 15/1/2013
Caso Química: Proteunuria 15/12/2012
Caso: Medio Interno - Edema Agudo de Pulmón 1/12/2012
Caso: Medio Interno - Anión GAP 17/11/2012
Caso: Toxicología - Inoxicaciónes - Metahemoglobina 4/11/2012
Caso: Medio Interno - Hipokalemia 17/10/2012
Caso: Orina III - Sedimentos 2/10/2012
Caso Química: Embarazo 15/9/2012
Caso: Medio Interno 2/9/2012
Caso: Medio Interno - Anión GAP urinario 17/8/2012
Caso: Hematologia XII - Anemias Hemolíticas 4/8/2012
Caso: Medio Interno - ATR 17/7/2012
Caso: Toxicología - Inoxicación con Tolueno 1/7/2012
Caso: Medio Interno - Alteraciones del EAB V 17/6/2012
Caso: Laboratorio General - Pancreatitis Aguda 1/6/2012
Caso: Medio Interno - Insuficiencia Renal 15/5/2012
Caso: Medio Interno - Acido Láctico II 1/5/2012
Caso: Hematologia XI - Crioglobulinas II 15/4/2012
Caso: Hematologia X - Crioglobulinas 2/4/2012
Caso: Medio Interno - Ayuno Prolongado 16/3/2012
Caso: Medio Interno - Alteraciones del EAB - ASMA 4/3/2012
Caso: Hemoterapia 15/2/2012
Caso: Hematologia IX - Leucemia 1/2/2012
Caso: Laboratorio General - Insuficiencia Cardíaca Aguda 15/1/2012
Caso: Laboratorio General - Sepsis II 4/1/2012
Caso: Bacteriologia II - Sepsis 16/12/2011
Caso: Hemostasia IX 2/12/2011
Caso: Medio Interno - Hipertermia Maligna 16/11/2011
Caso: Orinas II 1/11/2011
Caso: Medio Interno - Alteraciones del EAB IV 16/10/2011
Caso: Líquido de punción - Pleural IV 3/10/2011
Caso: Hemostasia VIII 15/9/2011
Caso: Hematologia VII - Anemia 1/9/2011
Caso: Medio Interno - SIADH 16/8/2011
Caso: Química - Cetoacidosis alcohólica 1/8/2011
Caso: Marcadores Cardíacos - CK-Mb 2/7/2011
Caso: Hematologia VI - Lupus Eritematoso Sistémico 17/6/2011
Caso: Toxicología - Intoxicación con Rodenticidas 3/6/2011
Caso: Medio Interno - Vómitos 2/5/2011
Caso: Toxicología - Intoxicación con CO 17/4/2011
Caso: Toxicología - Inoxicación por Pesticidas Organofosforados 2/4/2011
Caso Hemoterapia - Transfusión de Hemoderivados 19/3/2011
Caso: Marcadores Cardíacos - BNP / pro BNP 2/3/2011
Caso: Química - Creatinina 15/2/2011
Caso: Urgencias en Virologia III 5/2/2011
Caso: Urgencias en Virologia IV 5/2/2011
Caso: Líquidos de punción - Pleural III 17/1/2011
Caso: Hemostasia VI 2/1/2011
Caso: Hemostasia VII 2/1/2011
Caso: Medio Interno - Acido Láctico 17/12/2010
Caso: Medio Interno - Potasio 1/12/2010
Caso: Medio Interno - Clorhidrorrea 1/12/2010
Caso: Marcadores Cardíacos - Troponina II 19/11/2010
Caso: Química - Calcio 6/11/2010
Caso: Química - Fósforo 6/11/2010
Caso: Hematologia V 17/10/2010
Caso: Medio Interno - Anión GAP 4/10/2010
Caso: Medio Interno - D Lactato 4/10/2010
Caso: Hormonas - Parathormona 16/9/2010
Caso: Medio Interno - Hiper Aldosteronismo 4/9/2010
Caso: Laboratorio General - Síndrome Falconi 4/9/2010
Caso: Hemostasia IV 10/8/2010
Caso: Hemostasia V 10/8/2010
Caso: Hematologia iV 17/7/2010
Caso: Laboratorio general - Diálisis Peritoneal I 3/7/2010
Caso: Laboratorio general - Diálisis Peritoneal II 3/7/2010
Caso: Marcadores Cardíacos - Troponinas 16/6/2010
Caso: Laboratorio General - Porfirias Agudas 2/6/2010
Caso: Orinas 2/6/2010
Caso: Medio Interno - Diabetes Insípida II 15/5/2010
Caso: Laboratorio General - Sepsis 1/5/2010
Caso: Medio Interno - Diabetes Insípida I 1/5/2010
Caso: Hematologia III 17/4/2010
Caso: Medio Interno - Ionograma Urinario 17/4/2010
Caso: Medio Interno - Alteraciones del EAB III 1/4/2010
Caso: Quimica - Crioglobulinas 15/3/2010
Caso: Laboratorio General - Síndrome Urémico Hemolitico 15/3/2010
Caso: Laboratorio General - Diabetes 1/3/2010
Caso: Laboratorio General - Hemodialisi I 14/2/2010
Caso: Laboratorio General - Hemodialisi II 14/2/2010
Caso: Medio Interno - Magnesio II 1/2/2010
Caso: Medio Interno - Magnesio III 1/2/2010
Caso: Hematologia I 16/1/2010
Caso: Hematologia II 16/1/2010
Caso: Líquidos de punción - Ascítico 2/1/2010
Caso: Liquídos de punción - LCR II 2/1/2010
Caso: Laboratorio General - Disnea 15/12/2009
Caso: Laboratorio General - Síndrome Hellp 15/12/2009
Caso: Bacteriologia - Hemocultivos 1/12/2009
Caso: Orina - Sedimentos 1/12/2009
Caso: Medio Interno - Sodio II 16/11/2009
Caso: Química - Insuficiencia Renal Aguda 16/11/2009
Caso: Química - Urea 1/11/2009
Caso: Química - Hemorragia Digestiva 1/11/2009
Caso: Hormonas - Shock 14/10/2009
Caso: Hormonas - Calcio 14/10/2009
Caso: Medio Interno - Diuréticos 3/10/2009
Caso: Medio Interno - Diuréticos II 3/10/2009
Caso: Hemostasia III 15/9/2009
Caso: Toxicologia - Intoxicación con Metanol 1/9/2009
Caso: Química - Síndrome de Lisis Tumoral 1/9/2009
Caso: Liquídos de punción - Pleural II 15/8/2009
Caso: Medio Interno - Magnesio 15/8/2009
Caso: Medio Interno - Ionograma 1/8/2009
Caso: Liquidos de punción - Pleural 1/8/2009
Caso: Química - Pancreatitis 17/7/2009
Caso: Medio Interno - Transfusiones 17/7/2009
Caso: Líquidos de punción - LCR 10/7/2009
Caso: Urgencias en Bacteriología 9/7/2009
Caso: Medio Interno - Alteraciones del EAB II 1/7/2009
Caso: Hematologia 1/7/2009
Caso: Urgencias en Virologia II 27/6/2009
Caso: Urgencias en Virologia I 27/6/2009
Caso: Química - Transplante Renal 20/6/2009
Caso: Química I - Mieloma Múltiple 20/6/2009