Responsable: Dr. Raúl de Miguel
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Caso: Medio Interno - HipoKalemia II

8/7/2013

 

Plantea el caso: Dr Raúl de Miguel

El potasio, es uno de los principales iones del organismo,  se encuentra distribuido fundamentalmente en el espacio intracelular (mas del 98%). Menos del 2% del potasio se encuentra en el LEC, constituyendo la única fracción mensurable en la práctica diaria
La principal función del potasio radica en la generación del potencial de reposo de la membrana celular, con la importancia que esto representa para el mantenimiento de las funciones biológicas. Las alteraciones en la concentración plasmática de K+ traerán como consecuencia cambios en las características de la excitabilidad del tejido, músculos lisos y esqueléticos.
Los niveles de potasio sérico en un momento dado serán la resultante de un delicado equilibrio. 
El nivel de K+ depende de dos procesos, el balance externo (entre el medio ambiente y el medio interno) y el equilibrio interno (entre los compartimentos intra y extracelulares) del electrolito.
En condiciones normales el balance externo surge de la relación entre el ingreso (dieta y  aportes terapéuticos) y el egreso (mayoritariamente por eliminación renal y en proporción materia fecal  y  sudor).
En cuanto al equilibrio interno, la distribución del breitling replica potasio entre los compartimientos intra y extracelular constituye la forma aguda mas importante de regulación. La concentración de potasio intracelular  es aproximadamente de 150 mEq/L, el liquido extracelular puede oscilar entre 3.5 y 5.0 mEq/L,  este gradiente químico es sostenido por un proceso de transporte iónico transcelular activo con consumo de energía y un proceso pasivo (salida de potasio hacia el LEC facilitada por el gradiente químico y la permeabilidad de la membrana celular). La distribución del potasio entre los compartimientos intra y extracelular dependerá de los cambios del potencial de membrana, las variaciones en el estado acido-base y la presencia de solutos osmoticamente activos en el LEC

 

Cual de los postulados que se prentan a continuación es VERDADERO ?
* El hipo aldosteronismo genera Hipopotasemía
* La alcalosis metabólica genera Hipopotasemía
* El tratamiento con espironolactona genera Hipopotasemía
* La acidósis metabólica genera Hipopotasemia
Existe una estimación del descenso en la concentración plasmática de K con el aumento del pH sanguíneo. Cual de las propuestas que a continuación se presentan es la CORRECTA ?
* Por cada 0.1 de aumento de pH en sangre, K plasm√°tico disminuye 0.6 mEq/L
* Por cada 0.1 de aumento de pH en sangre, K plasm√°tico disminuye 0.3 mEq/L
* Por cada 0.1 de aumento de pH en sangre, K plasm√°tico disminuye 1.2 mEq/L
* Por cada 0.1 de aumento de pH en sangre, K plasm√°tico disminuye 0.1 mEq/L
* Por cada 0.1 de aumento de pH en sangre, K plasm√°tico disminuye 0.9 mEq/L
Titulo Fecha
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