Responsable: Dr. Raúl de Miguel
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Caso: Medio Interno - Anion Restante

2/9/2015

 

Plantea el caso: Dr. Raúl de Miguel

La ley de electroneutralidad establece que todas las soluciones contienen concentraciones  equivalentes de iones con carga positiva y negativa, dicho de otra manera las suma de cargas positivas debe ser equivalemte a la suma de cargas negativas.
Si se consideran los electrolitos séricos más importantes desde el punto de vista cuantitativo (Na + Cloro + CO3H) la concentración de Na excede la suma de Cl + CO3H esa diferencia normalmente de denomina Anión Restante o Anión GAP o Hiato Anionico
El Anión Restante no representa un componente iónico específico abarca las cargas negativas normales o no,  por ejemplo proteínas (albúmina principalmente), aniones orgánicos, y muchos otros aniones

El Anión Restante es una herramienta que se utiliza habitualmente para clasificar las Acidosis Metabólicas ya que se incrementa en ciertos tipos de Acidosis Metabólica en tanto que en otras se mantiene dentro de valores normales

 

En cual de las causas de Acidosis Metabólica que se listan a continuación es esperable encontrar un Anión Restante AUMENTADO?
* Diarrea
* Síndrome de Fanconi
* Hipoaldosteronismo
* Intoxicación con Metanol
* Acidosis Tubular Renal Proximal
* Uso de diureticos Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica
En cual de las causas de Acidosis Metabólica que se listan a continuación es esperable encontrar un Anión Restante NORMAL?
* Intoxicación com Acido Salicílico
* Cetoacidosis Diabética
* Acidosis Tubular Renal Distal
* Insuficiência Hepática terminal
* Hipoxemia por falla de bomba importante
* Cetoacidosis alcoholica
Titulo Fecha
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