Responsable: Dr. Raúl de Miguel
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Casos: Marcadores Cardíacos - BNP/NTproBNP

1/5/2017

 

Plantea el caso: Dr. raúl de Miguel

 

La insuficiencia cardíaca es uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. Es un síndrome progresivo con alta prevalencia, etiologías diversas y elevada morbi-mortalidad, se caracteriza por síntomas típicos, como disnea, limitación al ejercicio y fatiga.
El tratamiento y diagnostico de estos pacientes era guiado por los síntomas. Con el advenimiento del eco Doppler cardíaco los parámetros hemódinamicos pueden ser estimados de manera no invasiva, con información útil para el diagnostico y respuesta al tratamiento. En los últimos años, se ha incorporado al manejo de estos pacientes el monitoreo de marcadores bioquímicos.
El hecho de que el corazón sea capaz de segregar hormonas, y que éstas se liberen en cantidades importantes ante determinadas situaciones cardiacas, ha abierto un horizonte lleno de esperanzas e incertidumbres. Estas hormonas, denominadas péptidos natriuréticos, poseen propiedades diuréticas, natriuréticas y vasodilatadoras. Las  hormonas son ANP, BNP y sus porciones terminales (NT-proANP y NT-proBNP).
BNP / NT-proBNP se presentan como una importante herramienta para el diagnóstico, pronóstico y monitoreo de la insuficiencia cardíaca. Resulta de gran utilidad como elemento de apoyo para el diagnostico diferencia esencial de la disnea aguda, origen respiratorio o cardiológico?. Pacientes con enfermedad pulmonar parenquimatosa terminal presentan concentraciones normales de péptido natriurético, a diferencia de lo que ocurre en los pacientes que presentan disnea de origen cardiovascular. El alto valor predictivo negativo de esta prueba es importante para el screening diagnóstico de pacientes no cardiológicos.
En la actualidad, después de muchos  estudios, se plantea  con pleno reconocimiento científico la utilidad de BNP / NT proBNP  en el síndrome coronario agudo. Los niveles elevados de pro-BNP al ingreso, se relacionaron con mayor mortalidad en IAM y angina refractaria.

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Cual de las siguientes afirmaciones respecto a BNP / NT proBNP es CORRECTA
* Es secreteado por la pared del ventriculo izquierdo
* Es secretado por la pared de auricula izquierda
* Es secrteado por la pared de los vasos coronarios
* Es secretado por la pared del ventriculo derecho
Cual de las siguientes afirmaciones respecto a BNP / NT proBNP, NO es correcta?
* Esta propuesto para apoyar el diagnostico diferencial del origen de las disneas (respiratorio o cardíaco).
* Esta propuesto para monitoreo del tratamiento de IC
* Esta propuesto como marcador pronostico de los paciente con IC en tratamiento
* Esta propuesto como marcador para el diagnostico de IAM
Titulo Fecha
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Caso: Medio Interno - Magnesio 15/08/2009
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Caso: Liquidos de punción - Pleural 01/08/2009
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Caso: Medio Interno - Transfusiones 17/07/2009
Caso: Líquidos de punción - LCR 10/07/2009
Caso: Urgencias en Bacteriología 09/07/2009
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Caso: Hematologia 01/07/2009
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