Responsable: Dr. Raúl de Miguel
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Caso: Hemostasia III

15/9/2009

 

Plantea el caso: Dres: Jorge Schmuklerman - Veronica Montero

Coagulación intravascular diseminada (CID) es el término  usado para designar un síndrome plurietiológico de presentación aguda o crónica, en el cual una coagulación intravascular generalizada, es inducida por "pro coagulantes" introducidos o producidos en la circulación sanguínea,  que llegan a superar los mecanismos anticoagulantes naturales. CID suele presentar  un síndrome hemorrágico sistémico. La mayoría de las veces, la hemorragia es, clínicamente,  el fenómeno menos importante, siendo la trombosis en pequeños y grandes vasos con la consiguiente disminución de flujo, isquemia y afectación multiorgánica asociada, lo que conduce a la morbilidad irreversible y a la alta mortalidad en los enfermos con CID.

Existen CID fulminante hasta casos de CID de bajo grado o compensadas, con  diferentes formas clínicas y  hallazgos analíticos.

Los test de laboratorio  confirmarán o refutarán un diagnóstico de presunción de CID

 

                                                                                Dr. Guerrero Pavón R.

                                                                                Dr Ripoll Leiria M.

                                                                                Dra. Velazco Gimena F.

 

* Cual de los test que se listan a continuación resulta fundamental para el diagnostico de CID y forma parte de los criterios diagnósticos definidos por Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia ?
* Tiempo Parcial de Tromboplastina Activada (KPTT)
* Tiempo de Protrombina (TP)
* Dimero D
* Recuento de Plaquetas
* Cual de las aseveraciones que se plantean respecto a la interpretación de resultados de Dimero D por Elisa, es INCORRECTA ?
* Valores superiores a 500 ng/ml por si mismo hacen diagnostico de CID
* Valores menores a 500 ng/ml tienen alto valor predictivo negativo para CID
* · Valores de Dimero D superiores a 500 ng/ml con resultados alterados en Recuento de Plaquetas, KPTT, TP dan un score de muy alta posibilidad para el diagnostico de CID.
* · Valores superiores a 500 ng/ml pueden corresponder a varias situaciones fisiológicas o fisiopatológicas diferentes donde están aumentados los productos de lisis del coagulo
Titulo Fecha
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Caso: Medio Interno - Transfusiones 17/7/2009
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