Responsable: Dr. Raúl de Miguel
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Caso: Medio Interno - Diabetes Insípida I

1/5/2010

 

Plantea el caso: Dr Raúl de Miguel

Diabetes insípida (del lat. insípidas: «sin sabor») es por deficiencia absoluta o relativa de vasopresina / hormona antidiurética (ADH), o por resistencia a su efecto.
La enfermedad se caracteriza en grupos:

  • La diabetes insípida central - producción o secreción insuficiente de ADH; puede ser el resultado de un daño en la glándula pituitaria causado por heridas en la cabeza, trastornos genéticos y otras enfermedades.
  • La diabetes insípida nefrogénica - la falta de respuesta de los riñones a los niveles normales de ADH: su causa puede ser las drogas o las enfermedades crónicas, como la falla del riñón, la enfermedad de las células falciformes o la enfermedad poliquística del riñón.

Diabetes insípida puede ser consecuencia de: www.e-efore.com

  • Mal funcionamiento del hipotálamo que da como resultado una escasa producción de hormona antidiurética.
  • La hipófisis que sea incapaz de liberar la hormona en el flujo sanguíneo,
  • Lesiones producidas durante una intervención quirúrgica del hipotálamo o de la hipófisis
  • Lesión cerebral (particularmente una fractura de la base del cráneo)
  • Un tumor
  • Sarcoidosis
  • Tuberculosis
  • Un aneurisma o una obstrucción de las arterias que van al cerebro.
  • Ciertas formas de encefalitis o meningitis
  • Enfermedad denominada histiocitosis X (enfermedad de Hand-Schüller-Christian).

Habitualmente, los únicos síntomas son: sed exagerada y excesiva best replica watches producíón de orina. Un paciente puede beber enormes cantidades de líquidos (4 a 40 litros) para compensar las pérdidas que se producen por orina. Cuando no se logra ingerir suficiente cantidad de líquido puede producirse rápidamente deshidratación, disminución de la presión arterial y shock.

Análisis de sangre pueden mostrar alteraciones de consideración en Sodio plasmático.

 

* Cual de los perfiles de laboratorio que se listan a continuación es esperable en una Diabetes Insípida con reposición inadecuada de agua ?
* Na plasm√°tico: 163 mEq/L - Densidad urinaria: 1002
* Na plasm√°tico: 163 mEq/L - Densidad urinaria: 1030
* Na plasm√°tico: 123 mEq/L - Densidad urinaria: 1002
* Na plasm√°tico: 113 mEq/L - Densidad urinaria: 1032
* En cual de las patologías que se listan a continuación NO seria esperable resultados de densidad urinaria/gravedad especifica muy descendida ?
* Diabetes Insípida Nefrogénica
* Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
* Necrosis Tubular Renal
* Potomania (consumo excesivo de líquidos)
* Diabetes Insípida Central
Titulo Fecha
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