Responsable: Dr. Raúl de Miguel
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Caso: Medio Interno - Diabetes Insípida II

15/5/2010

 

Plantea el caso: Dr Raúl de Miguel

Normalmente, la hormona antidiurética controla la producción de orina en los riñones. El hipotálamo (glándula ubicada en la base del cerebro) secreta la ADH, la cual se almacena en el lóbulo posterior de la hipófisis y luego se libera en el torrente sanguíneo. La secreción de esta hormona tiene por objeto disminuir la cantidad de agua libre de solutos en la orina y el cuerpo conserve la cantidad correcta de agua. Diabetes insípida es por deficiencia absoluta o relativa de vasopresina / hormona antidiuretica (ADH), o por resistencia a su efecto.
Los síntomas más comunes de la diabetes insípida pueden incluir:

  • Sed excesiva.
  • Diuresis excesiva.
  • Deshidratación.

Una forma de diagnosticarla es realizando la prueba de restricción de agua. Simple y fiable para hacer el diagnóstico diferencial de diabetes insípida.
Procedimiento: no se le  permite al paciente beber líquidos durante un período de tiempo variable según el paciente. Durante el trascurso  podria  producirse relojes de imitacion una deshidratación grave, razón por la cual la prueba debe efectuarse bajo vigilancia médica. La producción de orina, las concentraciones electrolíticas (sodio) en la sangre y el peso se miden regularmente durante varias horas. Tan pronto como la presión arterial se reduce, o la frecuencia cardíaca aumenta, o se pierde más del 5 por ciento del peso corporal, se interrumpe la prueba

 

* Al realizar una prueba de restricción de agua, cual de las evoluciones de datos de laboratorio seria esperable para diagnosticar una Diabetes Insipida Central ?
* Basal: Na: 143 mEq/L-Densidad Urinaria: 1009 ** 2º Hora: Na: 137 mEq/L-Densidad Urinaria: 1015 ** 4º hora: Na: 132 mEq/L-Densidad Urinaria: 1018
* Basal: Na: 143 mEq/L-Densidad Urinaria: 1009 ** 2º Hora: Na: 149 mEq/L-Densidad Urinaria: 1007 ** 4º hora: Na: 154 mEq/L-Densidad Urinaria: 1003
* Basal: Na: 143 mEq/L-Densidad Urinaria: 1009 ** 2º Hora: Na: 135 mEq/L-Densidad Urinaria: 1013 ** 4º hora: Na: 129 mEq/L-Densidad Urinaria: 1009
* Basal: Na: 143 mEq/L-Densidad Urinaria: 1009 ** 2º Hora: Na: 149 mEq/L-Densidad Urinaria: 1018 ** 4º hora: Na: 154 mEq/L-Densidad Urinaria: 1028
* Al realizar una prueba de restricción de agua, cual de las evoluciones de datos de laboratorio seria esperable para diagnosticar un Potomano (consumo exagerado de agua por razones psicológicas o lesiones orgánicas del centro de la sed) ?
* Basal: Na: 134 mEq/L-Densidad Urinaria: 1009 ** 2º Hora: Na: 137 mEq/L-Densidad Urinaria: 1010 ** 4º hora: Na: 139 mEq/L-Densidad Urinaria: 1012
* Basal: Na: 134 mEq/L-Densidad Urinaria: 1009 ** 2º Hora: Na: 130 mEq/L-Densidad Urinaria: 1016 ** 4º hora: Na: 125 mEq/L-Densidad Urinaria: 1019
* Basal: Na: 134 mEq/L-Densidad Urinaria: 1009 ** 2º Hora: Na: 129 mEq/L-Densidad Urinaria: 1006 ** 4º hora: Na: 124 mEq/L-Densidad Urinaria: 1003
* Basal: Na: 134 mEq/L-Densidad urinaria: 1009 ** 2º Hora: Na: 137 mEq/L-Densidad urinaria: 1007 ** 4º hora: Na: 140 mEq/L-Densidad urinaria: 1005
Titulo Fecha
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