Responsable: Dr. Raúl de Miguel
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Caso: Hematologia II

16/1/2010

 

Plantea el caso: Dra Nora Luna

Datos del paciente: sexo femenino, 40 años de edad.

Se presenta en la Guardia Médica con los siguientes síntomas: fiebre con menos de una semana de evolución sin afecciones de la vía aérea superior, astenia, cefalea, mialgias, dolor retroocular, diarrea, vómitos, erupciones cheap replica montblanc star watches cutáneas. Sin adenopatías

Resultados de laboratorio:

 

Hematocrito:       44 %                                              INDICES HEMATIMETRICOS

Hemoglobina:     14.7 gr/dl                                        VCM:     89.0

Hematíes:           4.900.000 mm3                               HCM:     30.0

Leucocitos:         2.300 mm3                                      CHCM:  33.0

Plaquetas:         41.000 mm3                                     RDW:    12.7

FORMULA LEUCOCITARIA

            Neutrófilos segmentados       28%

            Neutrófilos no segmentados    2%

Eosinófilos                               2%

Basófilos                                  0%

Linfocitos                               39%

Monocitos                              14%

Linfocitos reactivos               15%

OTROS ESTUDIOS DE LABORATORIO

            GOT:                           63 UI/L           (VN:hasta 40)

            GPT                            59 UI/L           (VN hasta 40)

Bilirrubina Total         0.9 mg/dl

 

 

* En base a síntomas y datos de laboratorio. Cual de las alternativas diagnosticas que se listan a continuación resulta la más probable y amerita pedir serología específica para su confirmación ?
* Dengue
* Influenza
* Infección por Citomegalovirus
* Mononucleosis infecciosa
* Cual de los perfiles de laboratorio que se listan a continuación resulta altamente compatible con diagnóstico de Dengue en pacientes con cuadro clínico como el presentado.
* Leucopenia, plaquetopenia, aumento de Linfocitos reactivos con Bilirrubina normal
* Leucopenia con neutropenia y Bilirrubina normal
* Leucopenia con neutropenia, Bilirrubina normal, ligero aumento de transaminasas
* Aumento del porcentaje de Linfocitos y Monocitos con Bilirrubina normal.
Titulo Fecha
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