Responsable: Dr. Raúl de Miguel
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Caso: Medio Interno - Hiper Aldosteronismo

4/9/2010

 

Plantea el caso: Dr Raúl de Miguel

El hiperaldosteronismo  es un síndrome clínico producido por una secreción aumentada de aldosterona por parte de la capa glomerulosa de la corteza suprarrenal.
El hiperaldosteronismo puede ser primario o secundario.El primario es un síndrome asociado con el aumento en la secreción de la hormona  aldosterona por parte de la glándula suprarrenal, causado por una anomalía que se presenta en dicha glándula. El secundario, el aumento en la producción de aldosterona es causado por algo externo a la glándula suprarrenal que imita la condición primaria.
La aldosterona es un mineralocorticoide que participa en el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico mediante la regulación de la reabsorción Na+ y secreción de K+ en los túbulos distal y colector.
Desde hace algunos años diversos estudios han puesto de manifiesto que la aldosterona puede ejercer efectos directos sobre la pared vascular. A nivel vascular, este mineralocorticoide participa en la regulación del tono vasomotor a través de diferentes mecanismos, que incluyen la modulación del transporte de sodio y calcio en las células musculares lisas de la media así como la modulación de los sistemas, adrenérgico, nitrérgico y.

La aldosterona, luego de ser sintetizada y liberada a la circulación, se une al receptor mineralocorticoideo (RM) específico, localizado en el citosol de las células epiteliales de los órganos blanco, particularmente en el túbulo colector renal. La translocación del complejo ligando-receptor al núcleo celular modula la expresión de genes y la transducción de proteínas "aldosterona-inducibles" que regulan el transporte de Na+, K+ y agua

 

* En un Hiperaldosteronismo primario, sin otra alteración orgánica de consideración, cual de los perfiles de Na / K que se listan a continuación considera que es el mas lógico de encontrarse ?
* Na: 155 mEq/L K: 4.4 mEq/L
* Na: 125 mEq/L K: 3.4 mEq/L
* Na: 141 mEq/L K: 5.4 mEq/L
* Na: 143 mEq/L K: 2.9 mEq/L
* En un Hiperaldosteronismo primario, sin otra alteración orgánica de consideración, cual de las alteraciones del EAB que se listan a continuación considera que es la alternativa más lógica de encontrarse ?
* Acidosis Metabólica
* EAB normal sin alteraciones de consideración
* Alcalosis Respiratoria
* Alcalosis Metabólica
Titulo Fecha
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