Miscelaneas

Buenos Aires 01 de Agosto del 2020

Vitamina B12

 


Vitamina B12 

               Significado Clínico de la Deficiencia

                                                                                           
                                                                 Michael W. King, PhD (Indiana University School of Medicine)

 

El hígado puede almacenar vitamina B12 que puede ser utilizada hasta por 6 años, por lo tanto las deficiencias en esta vitamina son raras.
La anemia perniciosa es una anemia megaloblástica que resulta de la deficiencia de vitamina B12 y que se desarrolla como resultado de la carencia del factor intrínseco en el estómago que conduce a la mala absorción de la vitamina. La anemia resulta del deterioro en la síntesis del ADN debido a un bloqueo interno en la biosintesis de purina y timidina. El bloqueo en la biosíntesis del nucleótido es una consecuencia del efecto de la vitamina B12 en el metabolismo del folato.
Cuando la vitamina B12 es esencialmente deficiente todo el folato es atrapado como derivado del N5-metilTHF como resultado de la pérdida de la metionina sintasa funcional. Esta captura previene la síntesis de otros derivados de THF requeridos para la vía de la biosíntesis del nucleótido de purina y de timidina.
Las complicaciones neurológicas también se asocian a la deficiencia de vitamina B12 y resultan de una desmielinización progresiva de las células nerviosas. La desmielinización se cree resulta del aumento en la metilmalonil-CoA que resulta de la deficiencia de la vitamina B12. La metilmalonil-CoA es un inhibidor competitivo del malonil-CoA en la biosíntesis de ácidos grasos así como es capaz de substituir al malonil-CoA en cualquier biosíntesis de ácidos grasos que pueda ocurrir.
Puesto que la envoltura de mielina está en flujo continuo la inhibición por la metilmalonil-CoA de la síntesis de ácidos grasos resulta en la eventual destrucción de la capa de mielina. La incorporación de metilmalonil-CoA en la biosíntesis de ácidos grasos da lugar a ácidos grasos de cadenas ramificadas que pueden alterar seriamente la arquitectura de la estructura normal de la membrana de las células nerviosas.