Miscelaneas

Buenos Aires 01 de Enero del 2022

Serum Phosphate and Heart Failure / Fosfato Sérico e Insuficiencia Cardíaca  

 

Serum Phosphate and Long Term Outcome Among Patients With Stable Heart Failure  

 

                                                      Michael Ess; Katia Heitmar-Wietzorrek; Mathias Frick
                                                
                                                                 Journal of Cardiac Failure; vol.19, 25-30, 2015

 

Elevated serum phosphate levels are associated with excess risk for cardiovascular mortality in patients with and without chronic kidney disease and with increased risk for incident heart failure.
We determined the association of serum phosphate concentrations with disease severity and long-term outcome in patients with overt heart failure. 974 ambulatory heart failure patients were evaluated.
Prevalence of elevated phosphate levels (>4.5 mg/dL) was 5.8% in men and 6.0% in women.
Phosphate was significantly correlated with disease severity as assessed by New York Heart Association class, left ventricular ejection fraction, and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (P < .01, respectively).
Multivariate sex-stratified Cox regression analysis adjusted for various clinically relevant covariates revealed baseline phosphate to be independently associated with death from any cause or heart transplantation (HR 1.26 [95% CI 1.04-1.52]; P < .001). This relation was maintained in patients with and without chronic kidney disease. After categorization based on quartiles of phosphate levels, a graded, independent relation between phosphate and outcome was observed (P for trend <.001).
There is Independent relation between serum phosphate and adverse outcome in patients with stable heart failure. Also, serum phosphate was related to disease severity. These findings further highlight the clinical importance of serum phosphate in cardiovascular disease.


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Los niveles elevados de fosfato sérico se asocian con un riesgo excesivo de mortalidad cardiovascular en pacientes con y sin enfermedad renal crónica y con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca incidente.
Se determinó la asociación de las concentraciones de fosfato sérico con la gravedad de la enfermedad y el resultado a largo plazo en pacientes con insuficiencia cardíaca manifiesta. Se evaluaron 974 pacientes con insuficiencia cardíaca ambulatoria.
La prevalencia de niveles elevados de fosfato (>4,5 mg/dL) fue del 5,8% en los hombres y del 6,0% en las mujeres.
El fosfato se correlacionó significativamente con la gravedad de la enfermedad, evaluada por la clase de la New York Heart Association, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y el péptido natriurético tipo N-terminal pro-B (p < 0,01, respectivamente).
El análisis multivariante de regresión de Cox estratificado por sexo y ajustado por diversas covariables clínicamente relevantes reveló que el fosfato basal se asociaba de forma independiente con la muerte por cualquier causa o el trasplante cardíaco (HR 1,26 [IC 95%: 1,04-1,52]; P < 0,001). Esta relación se mantuvo en los pacientes con y sin enfermedad renal crónica. Tras la categorización basada en los cuartiles de los niveles de fosfato, se observó una relación gradual e independiente entre el fosfato y el resultado (p de tendencia < 0,001).
Existe una relación independiente entre el fosfato sérico y el resultado adverso en pacientes con insuficiencia cardíaca estable. Además, el fosfato sérico estaba relacionado con la gravedad de la enfermedad. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia clínica del fosfato sérico en las enfermedades cardiovasculares.