Analizando Resultados

Buenos Aires 01 de Octubre del 2020

Caso: Medio Interno - EAB I

 

Plantea el caso: Dr. Raúl de Miguel

 

Las alteraciones del Estado Acido Base (EAB) suelen aparecer acompañando  algunas  enfermedades, síndromes, intoxicaciones, estados transitorios de un paciente. En el ámbito hospitalario, en un paciente internado, pueden también ser una consecuencia de las acciones terapéuticas que el médico implementa o medicaciones que se administran. Por ello, en pacientes internados , los resultados de gases en sangre serán la resultante final entre: situación del paciente, medicación que se utiliza en caso que genere alteraciones del EAB y las medidas que pueda implementar el médico. 
Lo mencionado, hace  que  en el ámbito hospitalario se requiere diferentes políticas de validación de resultados de EAB: 
# En el caso de pacientes que arriban a la guardia, la muestra basal que recibe laboratorio, sin intervención médica aún,  la clave para validación de resultados de EAB debería estar basada en las expectativas de alteraciones o no que se generan en el operador según el diagnostico presuntivo establecido por el médico de guardia.  
# En el caso de pacientes internados, la multiplicidad de cosas que podrían afectar los resultados de EAB, requiere una definición de política central del laboratorio a fines de lograr una uniformidad de criterio para evaluar los resultados en relación a la evolución de los resultados previos de un paciente.

Veremos expectativas de tendencia de cambios en EAB, en pacientes internados, fruto de medicación, estado del paciente o procedimientos médicos. 

 

 

En un paciente internado, EAB normal, se administra abundante Solución Fisiológica.Cuál de las alternativas que se plantean a continuación, seria la expectativa de resultados o tendencia de cambio esperable en EAB?

En un paciente internado, tiene EAB normal, K=3.1 mEq/L, se administra ClK . Cuál de las alternativas que se plantean a continuación, seria la expectativa de resultados o tendencia de cambio esperable en EAB?

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