Analizando Resultados

Buenos Aires 02 de Noviembre del 2020

Caso: Medio Interno - EAB II / Internal Middle - EAB II

 

Plantea el caso: Dr. Raúl de Miguel

 Las alteraciones del Estado Acido Base (EAB) suelen aparecer acompañando  algunas  enfermedades, síndromes, intoxicaciones, estados transitorios de un paciente.
En el ámbito hospitalario, en un paciente internado, pueden también ser una consecuencia de las acciones terapéuticas que el médico implementa o medicaciones que se administran. Por ello, en pacientes internados, los resultados de gases en sangre serán la resultante final entre: situación del paciente, medicación que se utiliza en caso que genere alteraciones del EAB y las medidas que pueda implementar el médico. 
Lo mencionado, hace  que  en el ámbito hospitalario se requiere diferentes políticas de validación de resultados de EAB: 
# En el caso de pacientes que arriban a la guardia, la muestra basal que recibe laboratorio, sin intervención médica aún, la clave para validación de resultados de EAB debería estar basada en las expectativas de alteraciones o no, que se generan en el operador según el diagnostico presuntivo establecido por el médico de guardia.  
# En el caso de pacientes internados, la multiplicidad de cosas que podrían afectar los resultados de EAB, requiere una definición de política central del laboratorio a fines de lograr una uniformidad de criterio para evaluar los resultados en relación a la evolución de los resultados previos de un paciente.

Veremos expectativas de tendencia de cambios en EAB, en pacientes internados, fruto de medicación, estado del paciente o procedimientos médicos. 

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Base Acid State (EAB) disorders often occur accompanying some diseases, syndromes, poisonings, transient states of a patient.
In the hospital field, in an inpatient, they can also be a consequence of the therapeutic actions that the doctor implements or medications that are administered. Therefore, in hospitalized patients, the results of blood gases will be the resulting final between: patient situation, medication used in case it generates alterations of the EAB and the measures that the doctor can implement. 
The above makes different EAB results validation policies required at the hospital level: 

# In the case of patients arriving on the guard, the baseline sample receiving laboratory, without medical intervention yet, the key to validation of EAB results should be based on expectations of alterations or not, which are generated in the operator according to the presumptive diagnosis established by the on-call physician.  
# In the case of inpatients, the multiplicity of things that could affect EAB results requires a central laboratory policy definition in order to achieve uniformity of judgment to evaluate the results in relation to the evolution of a patient's previous results.

We will see expectations of change in EAB, in inpatients, result of medication, patient status or medical procedures. 

 

 

 

*Paciente internado, EAB normal, se administra diurético (Furosemida). Expectativa de cambio esperable en EAB? * *In-hospital patient, normal EAB, is administered diuretic (Furosemide). Expected change expectation at EAB?

* Paciente internado, EAB normal, se administra diurético (Inh. Anhidrasa Carbónica)? Expectativa de tendencia de cambio esperable en EAB? * In-hospital patient, normal EAB, is administered diuretic (Carbonic Anhidrasa Inh.). Expected change expectation

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