Analizando Resultados

Buenos Aires 01 de Agosto del 2022

Caso: Medio Interno - EAB III

 

Plantea el caso: Dr. Raúl de Miguel

 Las alteraciones del Estado Acido Base (EAB) suelen aparecer acompañando  algunas  enfermedades, síndromes, intoxicaciones, estados transitorios de un paciente. En el ámbito hospitalario, en un paciente internado, pueden también ser una consecuencia de las acciones terapéuticas que el médico implementa o medicaciones que se administran. Por ello, en pacientes internados , los resultados de gases en sangre serán la resultante final entre: patología, situación del paciente, medicación indicada en caso que genere alteraciones del EAB y medidas que pueda implementar el médico. 
Lo mencionado, hace  que  en el ámbito hospitalario se requiere diferentes políticas de validación de resultados de EAB: 
   # En el caso de pacientes que arriban a la guardia, la muestra basal que recibe laboratorio, sin intervención médica aún,  la clave para validación de resultados de EAB debería estar basada en las expectativas de alteraciones o no que se generan en el operador según el diagnostico presuntivo establecido por el médico de guardia.  
   # En el caso de pacientes internados, la multiplicidad de cosas que podrían afectar los resultados de EAB, requiere una definición de política central del laboratorio a fines de lograr una uniformidad de criterio para evaluar los resultados en relación a la evolución de los resultados previos de un paciente.

Veremos expectativas de tendencia de cambios en EAB, en pacientes internados, fruto de medicación, estado del paciente o procedimientos médicos. 

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Alterations of the Acid Base State (EAB) usually appear accompanying some diseases, syndromes, intoxications, transient states of a patient. In the hospital environment, in a hospitalized patient, they can also be a consequence of the therapeutic actions that the doctor implements or medications that are administered. Therefore, in hospitalized patients, the results of blood gases will be the final result between: pathology, patient situation, medication indicated in case it generates EAB alterations and measures that the doctor can implement.
The aforementioned means that different EAB results validation policies are required in the hospital setting:
# In the case of patients who arrive at the ward, the baseline sample received by the laboratory, without medical intervention yet, the key for validation of EAB results should be based on the expectations of alterations or not that are generated in the operator according to the presumptive diagnosis established by the doctor on duty.
# In the case of hospitalized patients, the multiplicity of things that could affect the EAB results, requires a central policy definition of the laboratory in order to achieve a uniformity of criteria to evaluate the results in relation to the evolution of the previous results of the laboratory. a patient.
We will see trend expectations for changes in EAB, in hospitalized patients, as a result of medication, patient status or medical procedures.

Internado, normal EAB, corticoides en altas dosis, cual seria la alteración esperable en EAB? / Inpatient, normal EAB, high-dose corticosteroids, what would be the expected alteration in EAB? /

Internado, EAB normal, se administra Anfotericina B. Cuál seria la expectativa de alteración en EAB? / Inpatient, normal EAB, Amphotericin B is administered. What would be the expected changes in EAB? /

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