Encuestas

Buenos Aires 01 de Agosto del 2020

Cual es la política en su laboratorio para informar GASES EN SANGRE (pH – pCO2 – EB – CO3H) en pacientes internados con antecedentes previos? / What is the policy defined in your laboratory to report BLOOD GASES (pH – pCO2 – EB – CO3H) in inpatient

 

En un protocolo de Gases en Sangre de un paciente internado, los cambios de información en lo referente a ventilación (pCO2) son altamente frecuentes. Los cambios pueden ocurrir aún en espacios cortos de tiempo. Estas modificaciones se pueden dar sea respirando naturalmente (se pone nervioso hiperventila, lo sedan disminuye la frecuencia, se asusta hiperventila, etc, etc) como asistido por ARM (modifican la frecuencia del respirador).
Al cambiar la frecuencia de ventilación , se modifica pCOy ello inducirá cambio de pH y CO3H, por ende resulta muy necesario aplicar una regla de validación.
Comparar los datos actuales contra la información previa de cada parametro  carece de sentido como criterio para validación de resultados. Existen infinidad de cambios respiratorios en un mismo paciente que van a inducir cambios de otrosparametros del protocolo y muchas veces,  esos cambios no tienen  implicancias clínicas.
A mi criterio, la validación de Gases en sangre, requiere que TODOS los componentes de un plantel tengan similares criterios para analizar y validar resultados de gases en sangre. El responsable del área deberia hacer esas definiciones.

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 In an in-hospital patient's Blood Gas protocol, changes in ventilation information (pCO2) are highly common. Changes can still occur in short spaces of time. These modifications can occur either by breathing naturally (it gets nervous hyperventila, they sedan decreases the frequency, it scares hyperventila, etc., etc.) as assisted by ARM (modify the frequency of the respirator).
Changing the ventilation frequency modifies pCO2 and will induce pH and CO3H change, so it is very necessary to apply a validation rule.
Comparing current data against the previous information in each parameter makes no sense as a criterion for validation of results. There are countless respiratory changes in the same patient that will induce changes from other protocol parameters and many times, those changes have no clinical implications.
In my opinion, blood gas validation requires THAT ALL components of a campus have similar criteria for analyzing and validating blood gas results. The person responsible for the area should make those definitions.