Encuestas

Buenos Aires 31 de Octubre del 2009

Cual es la política definida en su laboratorio para informar GASES EN SANGRE (pH – pCO2 – EB – CO3H) en pacientes internados con antecedentes previos ?

 

En un protocolo de Gases en Sangre de un paciente internado, los cambios de información en lo referente a ventilación (pCO2) son altamente frecuentes y los cambios pueden ocurrir en espacios cortos de tiempo, estas modificaciones se pueden dar sea respirando naturalmente (se pone nervioso hiperventila, lo sedan disminuye la frecuencia, etc, etc) como asistido por ARM (modifican la frecuencia del respirador).
Al cambiar la frecuencia de ventilación , se modifica pCOy ello inducirá cambio de pH y CO3H, por ende resulta muy complicado aplicar una regla de validación, analizando dato del protocolo independientemente contra información previa del mismo, en esos parametros existe alto dinamismo de variación, sin que ello, muchas veces, tenga implicancias clínicas.

Resulta mas efectivo, para los operadores de laboratorio, validar evaluando las variaciones metabólicas en forma independiente de los procesos ventilatorios. Analizar si con el nuevo informe se mantiene o se cambia la información metabólica del paciente.

A mi criterio, la validación de Gases en sangre deberia estar asentada sobre el analisis de EB, analizando sus tendencias.