LABORATORIO DE URGENCIAS

Que es Diverticulitis?

                                                                                       Shreya Narayanan, MD; Christopher D. Jacjson, MD
                                                                Division of Digestive Diseases and Nutrition, Department of Internal Medicine, University of South Florida,Tampa, USA
                                                                Division of Internal Medicine, Department of Internal Medicine, and Department of Medical Education, University of
                                                                South Florida, Tampa, USA

                                                                           JAMA Published Online: November 2025 - doi: 10.1001/jama.2025.17403

La diverticulitis consiste en la inflamación de las protrusiones de la pared intestinal, una afección conocida como diverticulosis.
Los factores de riesgo para la diverticulosis incluyen ser mayor de 65 años, obesidad (índice de masa corporal [IMC] de 30 o más), hipertensión arterial, diabetes tipo 2, ciertos medicamentos (como opioides, esteroides y antiinflamatorios no esteroideos [AINE]), enfermedades del tejido conectivo (como la enfermedad renal poliquística, el síndrome de Marfan y el síndrome de Ehlers-Danlos) y ciertas variantes genéticas.¹
A los 60 años, casi el 60 % de las personas tienen diverticulosis, con mayor frecuencia en el lado izquierdo del colon. Entre el 1 % y el 4 % de las personas con diverticulosis desarrollan diverticulitis a lo largo de su vida.
La diverticulitis aguda afecta a aproximadamente 180 de cada 100 000 personas en Estados Unidos cada año, lo que resulta en aproximadamente 200 000 hospitalizaciones anuales.

Cuáles son los síntomas comunes de la diverticulitis?
La diverticulitis suele causar dolor en la parte inferior izquierda del abdomen, que comienza gradualmente y aumenta con el tiempo. Aproximadamente el 30 % de los pacientes también experimentan náuseas, vómitos, fiebre o escalofríos. En casos graves, los pacientes pueden desarrollar choque, con taquicardia, hipotensión y extremidades frías o húmedas.

Qué son la diverticulitis no complicada y la complicada?
Alrededor del 85 % de los pacientes con diverticulitis aguda presentan diverticulitis no complicada, que consiste en la inflamación de una sola zona del colon. La diverticulitis complicada, que afecta a cerca del 15 % de los pacientes con diverticulitis aguda, incluye una o más de las siguientes complicaciones: perforación del colon, acumulación de pus (absceso) en el abdomen, estrechamiento del colon con posible obstrucción y una conexión anormal (fístula) entre el colon y un órgano adyacente, como la vejiga, la vagina, el útero, la pared abdominal u otras partes del intestino delgado o grueso.

Cómo se diagnostica y trata la diverticulitis?
La prueba recomendada para diagnosticar la diverticulitis es una tomografía computarizada (TC) de abdomen y pelvis con contraste intravenoso. También se puede utilizar una ecografía abdominal, realizada por un radiólogo o con un ecógrafo portátil en urgencias, para diagnosticar la diverticulitis aguda.
Los pacientes con diverticulitis leve suelen recibir paracetamol para el dolor abdominal y deben seguir una dieta líquida clara durante 1 o 2 días tras el diagnóstico.
Se pueden recetar antibióticos orales a ciertos pacientes con diverticulitis leve, como aquellos que presentan fiebre, son mayores de 80 años, están embarazadas, tienen inmunosupresión o padecen alguna enfermedad crónica como cirrosis, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica o diabetes mal controlada.
Los pacientes con diverticulitis complicada suelen ser hospitalizados y pueden recibir antibióticos intravenosos, drenaje de un absceso o cirugía para extirpar parte del colon.

Pronóstico de pacientes con diverticulitis aguda
La mayoría de los pacientes con diverticulitis no complicada mejoran en pocos días y la remisión completa de los síntomas se produce en 1 a 2 semanas.
Los episodios recurrentes de diverticulitis ocurren en el 13 % al 23 % de los pacientes con diverticulitis no complicada y hasta en el 40 % de aquellos con diverticulitis complicada.

Condiciones asociadas con un menor riesgo de diverticulosis
La actividad física regular (ir al gimnasio o correr sistematicamente) y la pérdida de peso hasta alcanzar un IMC de 25 pueden estar asociadas con un menor riesgo de diverticulosis.
No existe evidencia concluyente que el consumo de semillas, frutos secos o carne roja esté asociado con el desarrollo de diverticulosis

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