LABORATORIO DE URGENCIAS

Medicamentos No Antibióticos Pueden Alterar el Microbioma Intestinal

                                                                                      Aman Kumar, Ruizheng Sun, Bettina Habib,Robyn Tamblyn                                                                                            Natasha Bencivenga-Barry, and Andrew Goodman*
                                                                                                            * Profesor y catedrático en Facultad de Medicina de Yale (YSM) 

                                                                                                                     Nature (2025) volume 644, pages506–515

                                                                                                                              Resumido por: Carmen Leitch

El microbioma intestinal, la comunidad de microbios del tracto gastrointestinal humano, tiene una gran influencia en el organismo. Puede verse afectado por factores ambientales, como la alimentación o los medicamentos que tomamos. Los antibióticos pueden tener un impacto significativo en el microbioma intestinal y eliminar muchas bacterias presentes en él. Las investigaciones también han demostrado que el microbioma intestinal puede modificar los medicamentos que tomamos.
Ahora, investigadores han explorado algunas de las formas en que los medicamentos no antibióticos pueden afectar al microbioma intestinal. Este trabajo ha demostrado que algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de infecciones intestinales.
Si bien los antibióticos pueden destruir las bacterias beneficiosas del microbioma intestinal y proporcionar una ventana de oportunidad para que las bacterias dañinas se apoderen de él, los medicamentos no antibióticos también pueden alterar esta importante comunidad microbiana. Este estudio ha sugerido que los medicamentos no antibióticos también pueden afectar al microbioma intestinal de formas sorprendentes. Utilizando un modelo murino, los investigadores descubrieron que algunos medicamentos inducen la producción de moléculas que atacan al microbioma intestinal. Los hallazgos podrían explicar por qué algunas personas toleran y responden bien a ciertos medicamentos, mientras que otras no..
Dado que las alteraciones en el microbioma intestinal pueden permitir que microbios dañinos causen una infección, los investigadores analizaron los datos médicos de los pacientes para buscar vínculos entre las infecciones gastrointestinales y las recetas médicas. Analizaron los registros anónimos de más de un millón de personas. Encontramos medicamentos recetados que aumentaban el riesgo de infecciones en las personas en la misma medida que los antibióticos.
Tras su análisis, los científicos se centraron en 21 medicamentos y aprendieron más sobre cómo pueden afectar al microbioma intestinal. Utilizaron modelos de ratón expuestos a estos medicamentos y evaluaron su microbioma intestinal antes y después de la exposición.
Este estudio reveló que aproximadamente la mitad de los medicamentos podrían causar cambios en la composición del microbioma intestinal. Cuatro de los medicamentos: clonazepam (ansiolítico), digoxina (para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva), pantoprazol (anticonvulsivo y reductor de la acidez estomacal) y quetiapina (antipsicótico) se relacionaron con un aumento del riesgo de infección tras la exposición a un patógeno.
La digoxina causó los cambios más significativos en el microbioma intestinal y fue seleccionada para un estudio más profundo. Los investigadores determinaron que no tiene un efecto directo sobre los microbios intestinales. Pero sí activa una vía bioquímica (en el modelo murino) que generó la producción de moléculas antimicrobianas en el intestino delgado. Sin embargo, esas proteínas antimicrobianas solo afectaron a microbios intestinales específicos.
Entre los cientos y cientos de especies microbianas del intestino, hay un número muy pequeño que se ve realmente afectado. Pero aunque el número de especies es pequeño, el impacto de perderlas es enorme.
Este impacto reduce la capacidad para combatir infecciones y ofrece a los microbios infecciosos la oportunidad de causar enfermedades
Hallazgos similares se confirmaron en ratones modificados genéticamente para portar microbiomas más similares a los observados en humanos.
Este estudio ha demostrado la importancia de considerar el microbioma intestinal en el diseño y la administración de fármacos. Los investigadores también están interesados ​​en si los fármacos pueden estar afectando a ciertos trastornos intestinales.
También sugirieron que algún día podría ser posible alterar el microbioma intestinal de un paciente para que pueda obtener el efecto adecuado de ciertos fármacos.