Miscelaneas

Buenos Aires 01 de Agosto del 2020

Acido Fólico / Folic Acid

 

Acido Fólico

 

                                                       Michael W. King, PhD (Indiana University School of Medicine)

 

El ácido fólico es una molécula conjugada que consiste en una estructura de anillo de pteridina ligada al ácido para-aminobenzoico (PABA) que forma el ácido pteroico. El ácido fólico se genera a través de la conjugación de residuos de ácido glutámico a ácido pteroico.
Se obtiene sobre todo de las levaduras y de las hojas vegetales así como del hígado animal. Los animales no pueden sintetizar PABA ni tampoco juntar residuos de glutamato a ácido pteroico, así, requieren de folato en la dieta.
Cuando está almacenado en el hígado, el ácido fólico de la dieta esta en la forma de poliglutamato. Las células de la mucosa intestinal remueven algunos de los residuos de glutamato a través de la acción de la enzima lisosomal conjugasa.
La remoción de los residuos de glutamato hace al folato menos negativo (de los ácidos poliglutámicos) y por lo tanto más capaz de pasar a través de la membrana basal de las células epiteliales del intestino a la circulación sanguínea. El ácido fólico es reducido dentro de las células (principalmente del hígado donde se almacena) a tetrahidrofolato (THF también H4folato) a través de la acción de la dihidrofolato reductasa (DHFR), una enzima que requiere NADPH.

Significado Clínico de la Deficiencia

El efecto más pronunciado de la deficiencia de folato en procesos celulares está sobre síntesis del ADN.
Esto es debido a un debilitamiento en la síntesis de dTMP que conduce a la detención del ciclo de la célula en la fase S de células que se prolifera rápidamente, en particular de las células hematopoyéticas. El resultado es la anemia megaloblástica similar a la deficiencia de vitamina B12.
La inhabilidad para sintetizar ADN durante la maduración eritrocitaria lleva a eritrocitos anormalmente grandes los que se llama anemia macrocítica.
Las deficiencias de folato son raras debido a la adecuada presencia de folato en los alimentos.
Los pobres hábitos dietéticos como aquellos de los alcohólicos crónicos pueden conducir a la deficiencia folato. Las causas predominantes de la deficiencia folato en no alcohólicos son deterioro en la absorción o metabolismo o una demanda creciente de la vitamina.
La condición predominante que requiere un incremento en la ingesta diaria de folato es el embarazo. Esto es debido a un incremento en el número de células presentes en la sangre.
La necesidad de folato casi se duplicará en el tercer trimestre del embarazo.
Ciertas drogas tales como anticonvulsivantes y contraceptivos orales pueden deteriorar la absorción de folato. Los anticonvulsivantes también aumentan el índice del metabolismo de folato.


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Folic acid is a conjugated molecule consisting of a pteridine ring structure linked to para-aminobenzoic acid (PABA) that forms pteroic acid. Folic acid is generated through the conjugation of residues from glutamic acid to pteroic acid.
It is obtained mostly from yeasts and plant leaves as well as from the animal liver. Animals cannot synthesize PABA or collect residues from glutamate to pteroic acid as well, they require folate in the diet.
When stored in the liver, the folic acid in the diet is in the form of polyglutamate. Cells in the intestinal mucosa remove some of the glutamate residues through the action of the lysosomal conjugase enzyme.
The removal of glutamate residues makes folate less negative (of polyglytamic acids) and therefore more able to pass through the basal membrane of the epithelial cells of the intestine to the bloodstream. Folic acid is reduced within cells (mainly from the liver where it is stored) to tetrahydrofolate (THF also H4folate) through the action of dihydrofolate reductase (DHFR), an enzyme that requires NADPH.

Clinical Meaning of Deficiency

The most pronounced effect of folate deficiency in cellular processes is on DNA synthesis.
This is due to a weakening in dTMP synthesis that leads to the arrest of the cell cycle in phase S of rapidly proliferating cells, particularly haematopoietic cells. The result is megaloblastic anemia similar to vitamin B12 deficiency.
Inability to synthesize DNA during erythrocyte maturation leads to abnormally large erythrocytes called macrocytic anemia.
Folate deficiencies are rare due to the proper presence of folate in food.
Poor dietary habits like those of chronic alcoholics can lead to folate deficiency. The predominant causes of folate deficiency in non-alcoholics are deterioration in absorption or metabolism or increased demand for vitamin.
The predominant condition that requires an increase in daily folate intake is pregnancy. This is due to an increase in the number of cells present in the blood.
The need for folate will almost double in the third trimester of pregnancy.
Certain drugs such as anticonvulsants and oral contraceptives can impair folate absorption. Anticonvulsants also increase the rate of folate metabolism.