LABORATORIO DE URGENCIAS

Eventos Adversos por Drogas en Unidades de Cuidados Intensivos 

 
                                                                                             Seynaeve S.;Verbrugghe W.;Claes B.;Vandenplas D. et al.                                                                                                 (Department of Critical Care Medicine, University Hospital, University of Antwerp,- Edegem, Belgium)

                                                                                                              Am.J.Crit.Care.2014,Nov;20(6):131-40                  

Los eventos adversos de los medicamentos se consideran determinantes de la seguridad del paciente y la calidad de la atención.
Se decide evaluar las características de los eventos adversos de los fármacos en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos y determinar el impacto de la gravedad de la enfermedad y la carga de trabajo de enfermería en la prevalencia de los acontecimientos.
Se utilizó una encuesta transversal basada en el análisis retrospectivo de un sistema de gestión de datos de pacientes de alta calidad para una unidad de cuidados intensivos basada en la universidad.
La prevalencia de eventos adversos de drogas se midió mediante el uso de una herramienta de activación global validada adaptada para el entorno de cuidados críticos.
La gravedad se determinó mediante un algoritmo validado. La gravedad de la enfermedad y la carga de trabajo de enfermería se evaluaron mediante sistemas de puntuación validados.
Un investigador ciego al estudio y un panel de expertos evaluaron eventos graves de drogas adversas putativas para cada droga tomada.
Las características de los pacientes con y sin eventos adversos del medicamento se compararon mediante el uso de regresión logística multivariante univariada y escalonada.

Resultados
Durante 175 de los 1009 días de la unidad de cuidados intensivos examinados, se produjeron 230 eventos adversos de fármacos en 79 pacientes. Los eventos más comunes fueron:
# hipoglucemia
# aspectos de coagulación (prolongado tiempo parcial activado, tiempo de tromboplastina)
# hipopotasemia.
De los eventos adversos, el 96% fueron clasificados como causantes de daños temporales y el 4% como causantes de complicaciones. Tanto la gravedad media de la enfermedad como la carga de trabajo de enfermería fueron significativamente mayores en los días en que se produjeron 1 o más eventos adversos de drogas.
Conclusión
Los eventos farmacológicos adversos fueron comunes en pacientes de la unidad de cuidados intensivos y se asociaron con la gravedad de la enfermedad y la carga de trabajo de enfermería.