Miscelaneas

Buenos Aires 01 de Julio del 2022

Fenómeno de Raynaud / Raynaud's Phenomenon

 

Fenómeno de Raynaud

                                                             
                                                   Dres. Beth Goundry, Laura Bell, Matthew Langtree

                                                                              BMJ 2012;344:289-95                                                              


El fenómeno de Raynaud está causado por un vasoespasmo episódico. La isquemia de las extremidades en respuesta al frío o a estímulos emocionales, se traducen en un cambio de color trifásico característico, el cambio va del blanco, al azul y al rojo. Puede ser primario, en respuesta directa a los estímulos, o secundario a una enfermedad subyacente. Puede ser la primera presentación de una enfermedad del tejido conectivo (esclerodermia o la enfermedad mixta del tejido conectivo).
Este fenómeno es desencadenado por un cambio en la temperatura ambiente o simplemente por la exposición al frío. Los pacientes pueden tener ataques durante todo el año, por ejemplo, si se trasladan de un ambiente tibio a uno con aire acondicionado, o permanecen en el viento frío (incluso en un día relativamente cálido), o mantienen en la mano un vaso de leche fría.
Los estudios de prevalencia muestran que el 3-12,5% de los hombres y el 20,6% de las mujeres relatan síntomas del fenómeno de Raynaud. La prevalencia es más elevada en los  climas fríos.
Los cambios de color se explican: blanco (debido a la vasoconstricción), al azul (por hipoxia tisular) y al rojo en el recalentamiento (reperfusión).Los cambios de color se producen de manera intermitente, tienden a desaparecer cuando los dedos se recalientan.
Un ataque puede durar de minutos a horas.
Los pacientes con fenómeno de Raynaud clásico relatan cambios de color trifásicos intermitentes en las extremidades (dedos de las manos y los pies, nariz, mejillas y orejas), por lo general provocados por la exposición al frío o al estrés emocional vibración brazo-mano.  

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Raynaud's phenomenon is caused by episodic vasospasm.
Ischemia of the extremities in response to cold or emotional stimuli results in a characteristic triphasic color change, the change goes from white, to blue and to red.
It can be primary, in direct response to stimuli, or secondary to underlying disease. It may be the first presentation of a connective tissue disease (scleroderma or mixed connective tissue disease).
This phenomenon is triggered by a change in ambient temperature or simply by exposure to cold.
Patients may have attacks throughout the year, for example, if they move from a warm to an air-conditioned environment, or stand in the cold wind (even on a relatively warm day), or hold a glass of milk cold.
Prevalence studies show that 3-12.5% ​​of men and 20.6% of women report symptoms of Raynaud's phenomenon. The prevalence is higher in cold climates.
Color changes are explained: white (due to vasoconstriction), blue (due to tissue hypoxia), and red on rewarming (reperfusion). Color changes occur intermittently, tend to disappear when fingers are overheated .
An attack can last from minutes to hours.
Patients with classic Raynaud's phenomenon report intermittent triphasic color changes in the extremities (fingers, toes, nose, cheeks, and ears), usually caused by exposure to cold or emotional stress arm-hand vibration.