Miscelaneas

Buenos Aires 01 de Octubre del 2020

A Way to See if Two Antibiotics Work Together / Una manera de ver si dos antibióticos funcionan juntos

 

A Way to See if Two Antibiotics Work Together

 

                                                    Dan I. Andersson (Professor of Medical Bacteriology - Uppsala University).

                                                                           
                                                                          PLOS Biology - 2020

                                                                          Resumido por: Carmen Leitch

 

When a person has a bacterial infection, doctors can prescribe antibiotics to treat it. Some antibiotics are better at treating certain infections that can be readily identified, for example, Ciprofloxacin would be used for a urinary tract infection but not strep throat. But some infections aren't easy to treat; they may occur in people that are more susceptible to infection, like cystic fibrosis patients, or they may grow in places that are hard to access, like on implanted medical devices.
Sometimes, combinations of antibiotics will be much more effective at eliminating these bacterial infections than one antibiotic on its own. Finding the right combination may unfortunately involve trial and error, while patients suffer through the effects of the infection. Researchers may have now found a better way.

Scientists have developed a technique that can rapidly show whether two antibiotics will effectively stop the growth of bacteria. This method is simple and inexpensive, and will expand the ability of clinicians to treat bacterial infections with a customized approach.
When two antibiotics are more effective in combination than either would be on their own, they are said to be synergistic. The opposite is also sometimes true. Some antibiotic combos can reduce each other's efficacy when combined, which is called antagonism. This is an unwanted outcome, but it might be hard to know what will happen when two drugs are mixed.
This new method, called CombiANT (combinations of antibiotics), utilizes an agar plate (a solid medium on which bacteria colonies are often grown) that contains a gradient of antibiotic drugs. Bacteria isolated from a patient can be cultured on these plates, and within 24 hours, they will show whether antibiotics have synergy.

The researchers obtained microbes from patients with urinary tract infections caused by E. coli. Different cultures were found to react to antibiotic combinations in different ways. One combination was synergistic on most cultures, but this same combination was also antagonistic when matched with other microbes.

This result may be of great clinical importance. Instead of assuming that synergistic and antagonistic interactions are equal for all bacterial isolates, we test individually every isolate taken from an infected patient.

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Cuando una persona tiene una infección bacteriana, los médicos pueden recetarle antibióticos para tratarla. Algunos antibióticos son mejores en el tratamiento de ciertas infecciones que se pueden identificar fácilmente, por ejemplo, Ciprofloxacino se utilizaría para una infección del tracto urinario, pero no la garganta estreptocócica. Pero algunas infecciones no son fáciles de tratar; pueden ocurrir en personas que son más susceptibles a la infección, como los pacientes con fibrosis quística, o pueden crecer en lugares de difícil acceso, como en dispositivos médicos implantados.
A veces, las combinaciones de antibióticos serán mucho más eficaces para eliminar estas infecciones bacterianas que un antibiótico por sí solo. Encontrar la combinación correcta puede implicar desafortunadamente ensayo y error, mientras que los pacientes sufren a través de los efectos de la infección. Los investigadores pueden haber encontrado una mejor manera.

Científicos han desarrollado una técnica que puede mostrar rápidamente si dos antibióticos detendrán efectivamente el crecimiento de bacterias. Este método es simple y barato, y ampliará la capacidad de los médicos para tratar infecciones bacterianas con un enfoque personalizado.

Cuando dos antibióticos son más eficaces en combinación que cualquiera de los dos estaría solos, se dice que son sinérgicos. Lo contrario también es a veces cierto. Algunos combos antibióticos pueden reducir la eficacia del otro cuando se combinan, lo que se llama antagonismo. Este es un resultado no deseado, pero podría ser difícil saber lo que sucederá cuando dos medicamentos se mezclan.
Este nuevo método, llamado CombiANT (combinaciones de antibióticos), utiliza una placa de agar (un medio sólido en el que a menudo se cultivan colonias bacterianas) que contiene un gradiente de antibióticos. Las bacterias aisladas de un paciente pueden ser cultivadas en estas placas, y dentro de las 24 horas, mostrarán si los antibióticos tienen sinergia.

Los investigadores obtuvieron microbios de pacientes con infecciones del tracto urinario causadas por E. coli. Se encontró que diferentes cultivos reaccionaban a las combinaciones de antibióticos de diferentes maneras. Una combinación era sinérgica en la mayoría de las culturas, pero esta misma combinación también era antagónica cuando se combinaba con otros microbios.

Este resultado puede ser de gran importancia clínica. En lugar de asumir que las interacciones sinérgicas y antagónicas son iguales para todos los aislados bacterianos, probamos individualmente cada aislado tomado de un paciente infectado.