Miscelaneas

Buenos Aires 01 de Septiembre del 2021

Cancer - Liquid Biopsies Provide Answers / Cáncer - Biopsias Líquidas Proporcionan Respuestas.

 

 

Cancer - Liquid Biopsies Provide Answers 

                                          
                                                                             Aadel A. Chaudhuri
                                                                J.of Clinical Oncology-Precision Oncology – Mar 2021

                                                                                  Resumido por: Tara Fernandez

 

A newly-developed tool could help physicians monitor the performance of colorectal cancer therapies simply by examining a patient’s blood or urine. This liquid biopsy technique can flag for the presence of trace amounts of cancer after treatment, providing a guide for whether to stop or continue further courses of treatment.

Liquid biopsies are tests that look for DNA originating from tumor cells circulating in the blood. They are typically used to sniff out the early signs of cancer, but by taking multiple samples over time, doctors can map a tumor’s responses to cancer treatments. A handful of liquid biopsies for lung, prostate and breast cancers have been approved for clinical use, but none are available for colorectal cancer applications. 

Being able to measure the response to early chemotherapy without prior knowledge of the tumor’s mutations is a novel idea and important for being able to determine whether the patient responded well to the therapy Not all patients with colorectal cancer respond to chemotherapy in the same way. Sequencing the genome of cancer biopsies could help guide this prediction; however, not all patients can access this service. Therefore, the new liquid biopsy could help with tracking the progress of cancer therapies.

This can provide guidance on how to treat oligometastatic disease. For example, if the liquid biopsy indicates that a patient responded well to the early chemotherapy, perhaps they should be offered the possibility of more surgery, which could potentially cure their disease..But if they didn’t respond well, it’s likely the cancer is too widespread and can’t be eradicated with surgery, so those patients should receive more chemotherapy to control their disease.

Tthe test’s sensitivity limits meant that tumor DNA was detected more accurately in blood samples than in urine samples. Developments in diagnostic technologies should help bridge this gap.
Treatments with this scheme are a step in the right direction towards a future of customized, personalized treatment regimens for colorectal cancer patients.Based on mutations in the blood biopsy, we could identify patients who might benefit from a type of immune therapy called immune checkpoint inhibitors after their initial therapy is complete.

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Una herramienta recientemente desarrollada podría ayudar a los médicos a monitorear el rendimiento de las terapias colorrectal contra el cáncer simplemente examinando la sangre u orina de un paciente. Esta técnica de biopsia líquida puede marcar la presencia de trazas de cáncer después del tratamiento, proporcionando una guía para detener o continuar más cursos de tratamiento.

Las biopsias líquidas son pruebas que buscan ADN procedente de células tumorales que circulan en la sangre. Por lo general se utilizan para oler los primeros signos de cáncer, pero al tomar múltiples muestras con el tiempo, los médicos pueden mapear las respuestas de un tumor a los tratamientos oncológicos. Un puñado de biopsias líquidas para cánceres de pulmón, próstata y mama han sido aprobadas para uso clínico, pero ninguna está disponible para aplicaciones de cáncer colorrectal.

Ser capaz de medir la respuesta a la quimioterapia temprana sin conocimiento previo de las mutaciones del tumor es una idea novedosa e importante para poder determinar si el paciente respondió bien a la terapia No todos los pacientes con cáncer colorrectal responden a la quimioterapia de la misma manera. La secuenciación del genoma de las biopsias oncológicas podría ayudar a guiar esta predicción; sin embargo, no todos los pacientes pueden acceder a este servicio. Por lo tanto, la nueva biopsia líquida podría ayudar a rastrear el progreso de las terapias contra el cáncer.

Esto puede proporcionar orientación sobre cómo tratar la enfermedad oligometastática. Por ejemplo, si la biopsia líquida indica que un paciente respondió bien a la quimioterapia temprana, tal vez se le debería ofrecer la posibilidad de más cirugía, lo que potencialmente podría curar su enfermedad.. Pero si no respondieron bien, es probable que el cáncer esté demasiado extendido y no pueda ser erradicado con cirugía, por lo que esos pacientes deberían recibir más quimioterapia para controlar su enfermedad".

Los límites de sensibilidad de Tthe test significaron que el ADN tumoral se detectó con mayor precisión en muestras de sangre que en muestras de orina. La evolución de las tecnologías diagnósticas debería ayudar a cerrar esta brecha.

Los tratamientos con este esquema son un paso en la dirección correcta hacia un futuro de regímenes de tratamiento personalizados y personalizados para pacientes con cáncer colorrectal. Basándonos en mutaciones en la biopsia de sangre, podríamos identificar pacientes que podrían beneficiarse de un tipo de terapia inmune llamada inhibidores del punto de control inmune después de que se complete su terapia inicial.