Miscelaneas

Buenos Aires 01 de Junio del 2021

Silent Heart Attacks Linked to Significant Increase in Stroke Risk / Ataques cardíacos silenciosos, su relacion con aumento significativo del riesgo de accidente cerebrovascular

 

Silent Heart Attacks Linked to Significant Increase in Stroke Risk

 

         Alexander E. Merkler, M.D (assistant professor of neurology at Weill Cornell Medicine in New York City)


                                                                                        American Heart Association – Mar 2021

                                                                                                Resumido por
: Carmen Leitch

 

 

Silent heart attacks can happen, in which blood flow to the heart is blocked and heart tissue may be damaged. They occur with no symptoms or symptoms that are so mild a person may disregard it or attribute it to another minor ailment like heartburn.
Doctors are now warning that these silent attacks seem to raise the risk of stroke in people over the age of 65.
 
Long-term risk of death can be as high after a silent heart attack as it is with a recognized heart attack and it turns out silent heart attacks are more frequent than traditional chest-crushing heart attacks in older adults. Having a silent heart attack increases stroke risk, suggesting may need to be recognized as a new risk factor for stroke.

The researchers reviewed health data from over 4,200 individuals that were part of the Cardiovascular Health Study, which enrolled people over the age of 65 from 1989 to 1990. Annual visits at multiple centers around the United States occurred and researchers assessed the risk of stroke in the study participants for an average of ten years. The volunteers were  followed up until 2015.

The study determined that:

   * There was a 47 percent increase in the risk of stroke in people that had experienced a silent heart attack compared to those that did not.

   * It was even more significant for those who had the typical symptoms of a heart attack like severe chest pain and shortness of breath; their stroke risk increased 80 fold within a month of their heart attack compared to people who had not had a heart attack. After that risky month, those who had typical heart attack symptoms went on to have a 60 percent increase in their risk of stroke.

   * The increased risk for having a stroke in those with silent heart attacks is similar to the risk found in traditional heart attacks.

   * When an ECG reveals that a silent heart attack may have taken place, a patient should be considered to have an elevated risk of stroke

A silent heart attack may be capable of causing clots in the heart that dislodge and travel to the brain causing a stroke.

More research is needed to understand how best to treat patients with silent heart attacks to prevent stroke.
It may also be worthwhile to conduct studies aimed at evaluating whether routine cardiac evaluation for silent heart attacks is warranted in order to help stratify the risk of stroke.


Note:  The findings are going to be presented at the virtual meeting of the American Stroke                              Association International - Stroke Conference 2021.

 
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Pueden ocurrir ataques cardíacos silenciosos , en los que el flujo sanguíneo al corazón está bloqueado y el tejido cardíaco puede dañarse. Ocurren sin síntomas o síntomas que sean tan leves que una persona puede ignorarlo o atribuirlo a otra dolencia menor como la acidez estomacal.

Los médicos advierten ahora que estos ataques silenciosos parecen aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular en personas mayores de 65 años.

 El riesgo de muerte a largo plazo puede ser tan alto después de un ataque cardíaco silencioso como con un ataque cardíaco reconocido y resulta que los ataques cardíacos silenciosos son más frecuentes que los ataques cardíacos tradicionales que aplastan el pecho en adultos mayores. Tener un ataque cardíaco silencioso aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, lo que sugiere que puede necesitar ser reconocido como un nuevo factor de riesgo de accidente cerebrovascular.

Los investigadores revisaron los datos de salud de más de 4.200 individuos que formaron parte del Estudio de Salud Cardiovascular, que inscribió a personas mayores de 65 años de 1989 a 1990. Se realizaron visitas anuales en múltiples centros alrededor de los Estados Unidos y los investigadores evaluaron el riesgo de accidente cerebrovascular en los participantes del estudio durante un promedio de diez años. Los voluntarios fueron seguidos hasta 2015.

El estudio determinó que:

* Hubo un aumento del 47 por ciento en el riesgo de accidente cerebrovascular en personas que habían experimentado un ataque cardíaco silencioso en comparación con aquellos que no lo hicieron.

* Fue aún más significativo para aquellos que tenían los síntomas típicos de un ataque cardíaco como dolor torácico intenso y dificultad para respirar; su riesgo de accidente cerebrovascular aumentó 80 veces en un mes después de su ataque cardíaco en comparación con las personas que no habían tenido un ataque cardíaco. Después de ese mes de riesgo, aquellos que tenían síntomas típicos de ataque cardíaco tuvieron un aumento del 60 por ciento en su riesgo de accidente cerebrovascular.

* El mayor riesgo de tener un accidente cerebrovascular en aquellos con ataques cardíacos silenciosos es similar al riesgo que se encuentra en los ataques cardíacos tradicionales.

* Cuando un ECG revela que puede haber tenido lugar un ataque cardíaco silencioso, se debe considerar que un paciente tiene un riesgo elevado de accidente cerebrovascular

Un ataque cardíaco silencioso puede ser capaz de causar coágulos en el corazón que se desprenden y viajan al cerebro causando un accidente cerebrovascular.

Se necesita más investigación para entender la mejor manera de tratar a los pacientes con ataques cardíacos silenciosos para prevenir accidentes cerebrovasculares.
También puede discutirse si vale la pena llevar a cabo estudios más intensos en la evaluación cardíaca de rutina para ataques cardíacos silenciosos, con el fin de ayudar a estratificar el riesgo de accidente cerebrovascular.

 

Nota: Los hallazgos se presentarán en la reunión virtual de la American Stroke Association                              International -  Stroke Conference 2021.