Miscelaneas

Buenos Aires 01 de Mayo del 2022

To Improve Your Lab's Blood Culture Process / Mejora en Laboratorio, Proceso de Hemocultivo

 

Improve Your Lab's Blood Culture Process

 

                                                              Dr. Carey-Ann Burnham and Dr. Eric Ransom.

                                                                                                               
                                                                                  bio Mérieux - 2022

 

A blood culture is a routine laboratory test in which blood  or another sterile body fluid  is taken from a patient and inoculated into bottles containing specialized media to determine whether infection-causing microorganisms are present in the patient’s bloodstream.
Blood cultures are an incredibly important laboratory test because they either establish or confirm that there is an infectious etiology for the patient’s illness.

In spite of their apparent simplicity, blood cultures often present challenges for laboratories, especially with significant vacancy rates in clinical and public health laboratories, as discussed by the American Society for Microbiology (2021).
Here, we’ll highlight 3 challenges in blood culture processing that can be addressed by diagnostic solutions and strong partnerships with diagnostic companies.

1. Automate your sample volume measurement.

The volume of blood that is obtained for each blood culture set is the most significant variable in recovering microorganisms from patients with bloodstream infections.The College of American Pathologists’ (CAP) Microbiology Checklist recommends that: “The laboratory monitors blood cultures from adults for adequate volume and provides feedback on unacceptable volumes to blood collectors.”  
A 2016 review found a wide range of frequencies for under-filled bottles, from 20% to as high as 97.7% of bottles being under-filled; over-filled bottles were much less frequently observed in this review.3

Manually measuring blood culture sample volume is tedious, not to mention highly variable depending on the staff member performing the measurement.
Newer diagnostic solutions like the BACT/ALERT system from bioMérieux automate sample volume measurement for adult bottles, reducing the variability and staff time required for this important step in blood culture management. Each adult blood culture bottle that is loaded onto the equipment is individually measured, and the system will notify users if the bottle is over- or under-filled outside of their defined parameters. This enables staff to take action quickly and re-draw blood cultures if needed, promoting improved blood culture quality.

2. Automate your blood culture reporting.

Critical trends and meaningful information can be found in analyzing a laboratory’s blood culture data. However, converting raw blood culture data into a meaningful report is challenging to do manually, and may be burdensome for laboratories to accomplish with limited staffing and strained resources. The fully-automated system has impactful reports available with just a few taps on its touchscreen – including bottle status and microorganism growth curves, as well as vital instrument statistics such as temperature and calibration reports.
More advanced blood culture reporting on contamination rates, sample volume, and microorganism detection is not only critical information for laboratories, but in many cases it is also mandatory to be tracked.
Blood culture contamination is an especially relevant topic, and it is addressed in the CAP Microbiology Checklist: “The laboratory monitors blood culture contamination rates and has established an acceptable threshold.”
Microbiology data management software, automates reporting on blood culture contamination, positivity rates, sample volume, and more. Automatically generated and customized reports are available, enabling laboratory staff to stay abreast of trends and comply with required reporting.

3. Educational opportunities online.

It is recommended that blood cultures be collected only by staff members (physician, nurse, phlebotomist, or technician) who have received full training and whose competency in blood culture collection has been assessed.
With limited resources and high turnover affecting health care systems, across the country, finding the time and resources for blood culture education is considered to be an inescapable challenge.(a 2021 McKinsey survey found that 60% of respondents cited staff training for blood culture collection as a key challenge facing their hospitals)
Online education offers convenient and accessible learning opportunities for staff on blood culture best practices, with many free, high-quality resources available on demand. There is a blood culture drawing course available.

  
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Un cultivo de sangre es una prueba de laboratorio de rutina en la que se extrae sangre u otro líquido corporal estéril de un paciente y se inocula en frascos que contienen medios especializados para determinar si los microorganismos causantes de infecciones están presentes en el torrente sanguíneo del paciente.
Los cultivos de sangre son una prueba de laboratorio increíblemente importante porque establecen o confirman que existe una etiología infecciosa para la enfermedad del paciente.
A pesar de su aparente simplicidad, los hemocultivos a menudo presentan desafíos para los laboratorios, especialmente con tasas significativas de vacantes en laboratorios clínicos y de salud pública, como lo analiza la Sociedad Estadounidense de Microbiología (2021).
Aquí, destacaremos 3 desafíos en el procesamiento de hemocultivos que pueden abordarse mediante soluciones de diagnóstico y asociaciones sólidas con empresas de diagnóstico.

  1. Automatice la medición del volumen de su muestra.

El volumen de sangre que se obtiene para cada grupo de hemocultivos es la variable más significativa en la recuperación de microorganismos de pacientes con infecciones del torrente sanguíneo. La lista de verificación de microbiología del Colegio de Patólogos Estadounidenses (CAP) recomienda que: “El laboratorio monitorea los hemocultivos de adultos para volumen y proporciona información sobre volúmenes inaceptables a los recolectores de sangre”.
Una revisión de 2016 encontró una amplia gama de frecuencias para botellas con llenado insuficiente, desde un 20 % hasta un 97,7 % de botellas con un llenado insuficiente; En esta revisión se observaron con mucha menos frecuencia botellas llenas en exceso.

Medir manualmente el volumen de la muestra de hemocultivo es inadecuado, tedioso, sin mencionar que es muy variable según el personal que realice la medición.
Las soluciones de diagnóstico más nuevas, como el sistema BACT/ALERT de bioMérieux, automatizan la medición del volumen de muestra para frascos para adultos, lo que reduce la variabilidad y el tiempo del personal requerido para este importante paso en la gestión de hemocultivos.
Cada botella de hemocultivo para adultos que se carga en el equipo se mide individualmente y el sistema notificará a los usuarios si la botella está llena en exceso o por debajo de los parámetros definidos.
Esto permite al personal tomar medidas rápidamente y volver a extraer hemocultivos si es necesario, lo que promueve una mejor calidad de los hemocultivos.

  1. Automatice sus informes de hemocultivos.

Se pueden encontrar tendencias críticas e información significativa al analizar los datos de hemocultivos de un laboratorio. Sin embargo, convertir los datos de hemocultivos sin procesar en un informe significativo es un desafío manual y puede ser una carga para los laboratorios con personal limitado y recursos limitados.
El sistema completamente automatizado tiene informes impactantes disponibles con solo unos pocos toques en su pantalla táctil, que incluyen el estado de la botella y las curvas de crecimiento de microorganismos, así como estadísticas vitales del instrumento, como informes de temperatura y calibración.
Los informes de hemocultivos más avanzados sobre las tasas de contaminación, el volumen de la muestra y la detección de microorganismos no solo son información crítica para los laboratorios, sino que en muchos casos también es obligatorio realizar un seguimiento.
La contaminación de los hemocultivos es un tema especialmente relevante y se aborda en la Lista de verificación de microbiología del CAP: “El laboratorio monitorea las tasas de contaminación de los hemocultivos y ha establecido un umbral aceptable”.
El software de gestión de datos de microbiología automatiza la generación de informes sobre contaminación de hemocultivos, tasas de positividad, volumen de muestras y más. Los informes personalizados y generados automáticamente están disponibles, lo que permite al personal del laboratorio mantenerse al tanto de las tendencias y cumplir con los informes requeridos.

  1. Oportunidades educativas en línea.

Se recomienda que los hemocultivos sean recolectados únicamente por miembros del personal (médico, de enfermería, flebotomista o técnico) que hayan recibido capacitación completa y cuya competencia en la recolección de hemocultivos haya sido evaluada.
Con recursos limitados y una alta rotación que afecta a los sistemas de atención médica, en todo el país, se considera que encontrar el tiempo y los recursos para la educación en hemocultivos es sin duda un desafío ineludible.(una encuesta de McKinsey en 2021 encontró que el 60 % de los encuestados mencionaron que el entrenamiento del personal para la recolección de hemocultivos es un desafío esencial que enfrentan sus hospitales)
La educación en línea ofrece oportunidades de aprendizaje convenientes y accesibles para el personal sobre las mejores prácticas de hemocultivo, con muchos recursos gratuitos de alta calidad disponibles a pedido. Hay un curso de extracción de hemocultivos disponible.