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Buenos Aires 01 de Junio del 2022

Higiene Excesiva - Promueve la Resistencia a Antibióticos

 

Higiene Excesiva - Promueve la Resistencia a Antibiót icos

 

                    Gabriele Berg (the Institute of Environmental Biotechnology at Graz University of Technology)
                       Alexander Mahnert, director of studies (the Institute of Environmental Biotechnology of TU Graz)

                                                          Nature Communicatons – March 2019

                                                            Resumido por: Carmen leitch

 


El aumento de la tasa de morbilidad y mortalidad asociada a las infecciones por bacterias resistentes a los antibióticos es una de las principales amenazas globales a las que se enfrenta la humanidad en la actualidad. La resistencia a los antimicrobianos (RAM) se reconoce como una verdadera crisis de salud que debe abordarse con fuerza en varios frentes1.
La mayoría de estos frentes están directamente relacionados con el comportamiento humano en el medio ambiente.
En los últimos años, la investigación se ha centrado, entre otras cosas, en la dimensión ambiental de la RAM, especialmente en la ganadería, el tratamiento de aguas residuales y en entornos hospitalarios.
Sin embargo, otros entornos construidos en los que las personas suelen pasar la mayor parte de sus vidas (por ejemplo, casas privadas y lugares de trabajo) a menudo se han descuidado en estos estudios, a pesar de su posible relevancia para la aparición y propagación de la resistencia a los antimicrobianos. Una excepción es el estudio de Lax y colaboradores, quienes investigaron la AMR no solo en un entorno hospitalario3, sino también en casas particulares.De acuerdo con tales demandas de la comunidad científica, comparamos asociaciones de AMR entre superficies en entornos clínicos y otros entornos construidos.
Nos enfocamos en tres aspectos principales de las influencias antropogénicas en los edificios:
    (1) ocupación y tipo de acceso
    (2) uso de la habitación
    (3) actividades humanas que pueden alterar la microbiota como ser el control y la limpieza
          anti microbiana, en general.

Dado que estudios anteriores ya han indicado que la comunidad microbiana y las estructuras del resistoma se correlacionan con las acciones humanas en su entorno, nos interesó saber cómo el control microbiano y el confinamiento del edificio afectan la composición y las capacidades funcionales del microbioma residente con un análisis en profundidad del resistoma. y sus elementos genéticos móviles.
Para este propósito, definimos un conjunto de entornos construidos modelo, que difieren en su grado de influencias antropogénicas, incluido el control microbiano, la limpieza y el acceso. Por un lado, investigamos diferentes edificios naturalmente no restringidos (UB) y casas con un alto nivel de influencia del entorno exterior circundante, incluidas las plantas, en un entorno rural.
Tomamos muestras de entornos construidos controlados (CB) con un nivel creciente de confinamiento microbiano y operaciones de limpieza desde unidades de cuidados intensivos (UCI) hasta instalaciones de salas limpias de ensamblaje de naves espaciales en áreas urbanas. Todas las muestras fueron respaldadas por una rica colección de metadatos ambientales para correlacionar las composiciones y funciones del microbioma con los parámetros ambientales.

Estos nuevos conocimientos son útiles para modelar procesos impulsados ​​por humanos que afectan la microbiota interna y su resistoma asociado y para mejorar nuestras evaluaciones sobre las posibilidades de preservar o, eventualmente, diseñar microbiomas en entornos construidos.

Los microorganismos han recibido mucha atención de investigación en los últimos años. Las tecnologías genéticas han permitido a los científicos aprender más sobre la comunidad de microbios que albergamos, nuestro microbioma y qué tan estrechamente relacionado está con nuestra salud. Los microbios también se están volviendo cada vez más resistentes a los antibióticos y muchas infecciones bacterianas se están volviendo más difíciles de tratar de manera efectiva.

En el mundo industrializado, también estamos expuestos a una gran cantidad de productos como desinfectantes para manos, que están destinados a limitar nuestra exposición a los microbios.
Los investigadores han descubierto que en un entorno, el alcance de las medidas de higiene y limpieza, los controles microbianos utilizados, influyen en cómo se desarrolla la resistencia en los microbios.

En este estudio, los investigadores realizaron una comparación de lugares donde se emplearon fuertes controles microbianos con lugares con controles débiles.
Evaluaron los microbiomas allí, así como el resistoma asociado, la resistencia a los antibióticos transportados por los microbios en el microbioma.
Lugares con fuertes controles microbianos, se utilizaron salas limpias en la industria aeroespacial y  la unidad de cuidados intensivos en el Departamento de Medicina Interna del Htal.Universitario de Graz.
Areas de control microbiano débil eran edificios de uso público y privado regulares que no estaban sujetos a una desinfección rigurosa y frecuente.

El equipo encontró que en áreas con altos niveles de higiene, la diversidad microbiana disminuye mientras que la resistencia aumenta. El polvo con altos niveles de triclosán tiene más genes de resistencia a los antibióticos. En ambientes con fuerte control microbiano en la unidad de cuidados intensivos y cuartos limpios de uso industrial, hay resistencias crecientes a antibióticos que muestran un alto potencial para combinarse con patógenos.
El trabajo sugiere que, si bien las áreas más limpias tienen niveles estables de diversidad microbiana, ese efecto se ve contrarrestado por resistencias que pueden propagarse.

El control microbiano de patógenos ya se está utilizando con éxito en plantas cultivadas y también en humanos en el marco del trasplante de heces. Nuestro estudio proporciona una base inicial para seguir tales ideas en áreas interiores en el futuro.
Es posible que los probióticos para el medio ambiente, las plantas de interior, el aire fresco o la reducción del uso de agentes antimicrobianos puedan ayudar a aumentar la diversidad microbiana, lo que puede reducir la actividad del resistoma.