LABORATORIO DE URGENCIAS

Mayor Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en Sobrevivientes Adultos de Cáncer

                  Roberta Florido, Natalie Daya, Ciadi Ndumele, Silvia Koton, Stuart Russell et al.

                                                          Am. Coll. Cardiol July 2022; 22-32

Más del 80% de los pacientes adultos diagnosticados con cáncer sobreviven a largo plazo.
Las complicaciones a largo plazo del cáncer y sus terapias pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Faltan estudios prospectivos que utilicen eventos adjudicados de cáncer y ECV.
En la población general, se sabe que factores como la obesidad, la presión arterial alta, los niveles de colesterol y la diabetes aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.
Investigadores plantean la hipótesis de que el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en los sobrevivientes de cáncer se deriva de un grupo diferente de factores de riesgo. Si bien los factores de riesgo normales aún tienen un impacto, la inflamación, el estrés oxidativo y la toxicidad cardíaca como resultado de algunos tratamientos contra el cáncer son factores de riesgo adicionales para este grupo.

Con diagnósticos y tratamientos modernos, las tasas de supervivencia del cáncer continúan mejorando. Más del 80% de los pacientes adultos diagnosticados con cáncer sobreviven a largo plazo. Las complicaciones a largo plazo del cáncer y sus terapias pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), pero faltan estudios prospectivos que utilicen eventos adjudicados de cáncer y ECV. Los médicos están comenzando a enfatizar la importancia de comprender las complicaciones a largo plazo del cáncer y los tratamientos contra el cáncer.

Este estudio examinó la salud a largo plazo de 3250 participantes después de la remisión del cáncer y encontró un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular en esta cohorte. Los grandes avances en el tratamiento del cáncer significan que los pacientes viven cada vez más tiempo. Esto significa que ahora debemos prestar atención a otras enfermedades crónicas, especialmente enfermedades del corazón, en los sobrevivientes de cáncer.
El mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular fue más alto entre los sobrevivientes de cáncer de sangre y de mama. Dado que estos cánceres generalmente se tratan mediante una combinación de quimioterapia y radiación torácica, algunos pacientes experimentan toxicidad cardíaca y daño al corazón como resultado.

Los sobrevivientes de cáncer y sus médicos pueden priorizar las medidas preventivas para reducir la posibilidad de enfermedades del corazón en el futuro. Reconocer el mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en esta población podría cambiar la forma en que los médicos abordan la atención a largo plazo de los sobrevivientes de cáncer.

Se necesita más investigación para comprender mejor por qué los sobrevivientes de cáncer tienen un mayor riesgo de ECV y si esto se explica en parte por los efectos cardíacos negativos de algunas terapias contra el cáncer. Esto podría conducir a estrategias preventivas más específicas para esta población.