LABORATORIO DE URGENCIAS

Virus Entéricos se Replican en Glándulas Salivales e Infectan a Través de la Saliva  
                       

                                  M. Kumar; M. Santiana; A. Mishra; M. Zhang, N. Altan-Bonnet et al                                                 (Laboratory of Host-Pathogen Dynamics at the NHLBI)

                                                                            Nature – June 2022

                                                                  Resumido por: Carmen Leitch

Durante mucho tiempo se ha aceptado que los virus entéricos como el norovirus, el rotavirus y el astrovirus se propagan en la población a través de la transmisión fecal-oral: los virus se eliminan en las heces de un huésped y entran en la cavidad oral de otro, sin pasar por las glándulas salivales (SG) y llegando a los intestinos para replicarse, eliminarse en las heces y repetir el ciclo de transmisión.
Norovirus es el nombre de un grupo de virus que causa malestar estomacal, como vómitos intensos y diarrea. La infección es bien conocida porque a menudo ataca a los cruceros y es altamente contagiosa.
Se sabe que el norovirus se propaga a través de alimentos y bebidas contaminados y fómites, superficies que han sido contaminadas por el virus y luego son tocadas por otros, quienes luego se tocan la cara. Se pensaba que estos llamados virus entéricos ingresaban al cuerpo y se trasladaban a los intestinos, infectando las células allí y contaminando las heces. Se suponía que cualquier materia fecal contaminada que luego entrara en los alimentos o en una superficie enfermaría aún más a las personas. Pero los investigadores se han preguntado si esta enfermedad altamente infecciosa se estaba propagando de otras formas. Ahora, esa teoría ha sido examinada y ha demostrado que los virus probablemente tienen otro vector de transmisión.

Sin embargo, hay virus (por ejemplo, la rabia) que infectan las SG, lo que convierte a la cavidad oral en un sitio de replicación y la saliva un conducto de transmisión. Los virus entéricos infectan productiva y persistentemente a los SG, alcanzando títulos comparables a los de los intestinos.
Los virus entéricos se liberan en la saliva, identificando una segunda ruta de transmisión viral. Esto es particularmente significativo para los bebés infectados, cuya saliva transmite directamente los virus entéricos a las glándulas mamarias de sus madres a través del reflujo durante la lactancia. Esto elude la ruta convencional del eje intestino-mamario4 y conduce a un rápido aumento de los anticuerpos IgA secretores de la leche materna.
Los esferoides y las líneas celulares derivados de SG pueden replicar y propagar virus entéricos, generando un sistema de producción escalable y manejable.

Nuestra investigación descubre una nueva ruta de transmisión de virus entéricos con implicaciones para la terapia, el diagnóstico y, lo que es más importante, las medidas de saneamiento para evitar la propagación a través de la saliva. Esta es una nueva ruta de transmisión de la enfermedad, que afecta a miles de millones de personas cada año en todo el mundo. Aunque la investigación debe confirmarse en humanos, sugiere que estos virus también se propagan al hablar, toser, estornudar y compartir utensilios
Investigadores señalaron que si los hallazgos son ciertos para las personas, ayudarán a explicar por qué ocurren tantas infecciones por virus entéricos; hay más de una ruta y formas que son mucho más comunes que la contaminación fecal.

La saliva forma la primera línea de defensa contra muchos patógenos que ingresan por vía oral y puede reflejar el estado clínico de un individuo. Las pruebas de saliva se usan comúnmente para diagnosticar varios virus que infectan a los SG, como el virus de Epstein-Barr, el virus de la rabia, el virus del herpes simple y los coronavirus 1 y 2 del síndrome respiratorio agudo severo. Es un territorio completamente nuevo porque se pensaba que estos virus solo crecían en los intestinos.
La transmisión salival de virus entéricos es otra capa de transmisión que no conocíamos. Una forma completamente nueva de pensar sobre la transmisión, el diagnóstico y la prevención de estos virus.

Este estudio expusieron ratones recién nacidos a norovirus o rotavirus y luego devolvieron estos ratones a sus madres no infectadas. Después de un día, las crías de ratón mostraron signos de infección; sus niveles de una molécula inmune - anticuerpos IgA estaban aumentando. Los investigadores se sorprendieron por esa actividad inmunológica ya que se pensaba que los ratones menores de diez días de edad no podían generar sus propios anticuerpos. Pero luego los investigadores encontraron que los virus también estaban presentes en el tejido mamario de los ratones madre. Las madres producían anticuerpos IgA y los liberaban en la leche materna, que consumían las crías de los ratones. En última instancia, la IgA de las madres ayudó a eliminar la infección de los cachorros.
Los virus en el tejido mamario de la madre del ratón no provenían de heces contaminadas. Cuando se analizaron la saliva y las glándulas salivales, los investigadores encontraron altos niveles de virus en las glándulas, liberando grandes cantidades de virus en la saliva, lo cuál confirmó la transmisión del virus de madre a cachorro y de cachorro a madre.