Analizando Resultados
Buenos Aires 01 de Octubre del 2021
Caso: Liquidos de Punción - Pleural / Puncture Fluids - Pleural
Plantea el caso: Dr. Jorge Matistera
El espacio pleural es una cavidad situada entre la pleura visceral y la parietal.
En condiciones normales, existe una pequeña cantidad de líquido libre en el interior de la cavidad pleural, resultante del equilibrio entre su formación y su reabsorción, este equilibrio dinámico se mantiene gracias a:
* Juego de presiones hidrostática y coloidosmótica entre los capilares viscerales y los parietales
* La integridad de la serosa
* El drenaje linfático.
Su volumen normal oscila entre 0,1 y 0,2 mL/kg de peso corporal, es de color claro, inodoro.
Diversos mecanismos pueden romper la homeostasis de este sistema e incrementar el volumen de líquido pleural:
# Aumento de la presión hidrostática en capilares sanguíneos
# Disminución de la presión oncótica
# Aumento de la permeabilidad en la circulación microvascular
# Descenso de presión en la cavidad pleural
# Movimiento de fluido desde el peritoneo
# Alteración del drenaje linfático
El acúmulo de este fluido, derrame pleural, es la manifestación clínica de una patología pleural que puede surgir por: alteraciones propias de la pleura, del pulmón adyacente o secundaria a procesos generalizados.
La determinación del valor de pH en líquido pleural (LP) es útil en la evaluación de los derrames pleurales. En ausencia de alteraciones del EAB en sangre, alteraciones del pH pleural tiene gran utilidad en el diagnóstico diferencial de los exudados, además permite estimar la evolución y el pronóstico del proceso subyacente
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The pleural space is a cavity located between the visceral and parietal pleura.
Under normal conditions, there is a small amount of free fluid inside the pleural cavity, resulting from the equilibrium between its formation and its reabsorption, this dynamic equilibrium is maintained by:
* Play of hydrostatic and colloidosmotic pressures between visceral and parietal capillaries.
* The integrity of the serosa
* Lymphatic drainage.
Its normal volume ranges from 0.1 to 0.2 mL/kg body weight, is clear, odorless.
Several mechanisms can break the homeostasis of this system and increase the volume of pleural fluid:
# Increased hydrostatic pressure in blood capillaries.
# Decreased oncotic pressure
# Increased permeability in the microvascular circulation
# Decrease of pressure in the pleural cavity
# Movement of fluid from the peritoneum
# Alteration of lymphatic drainage
The accumulation of this fluid, pleural effusion, is the clinical manifestation of a pleural pathology that may arise due to: alterations of the pleura itself, of the adjacent lung or secondary to generalized processes.
The determination of the pH value in pleural fluid (PF) is useful in the evaluation of pleural effusions. In the absence of EAB alterations in blood, pleural pH alterations are very useful in the differential diagnosis of exudates, as well as to estimate the evolution and prognosis of the underlying process.