LABORATORIO DE URGENCIAS

 

Plantea el caso:  Dr. Juan C. Otaso

La función plaquetaria puede alterarse por disminución del número de plaquetas (plaquetopenia) o por déficits cualitativos que mermen sus propiedades.
La plaquetopenia puede ser:
* Origen central, existirá un déficit de la producción de plaquetas. Puede ser selectiva (no afectar a otras líneas hematopoyéticas) o formar parte de un contexto de depresión medular más generalizado.
* Origen periférico, por aumento de la destrucción de las plaquetas en circulación o por un excesivo secuestro esplénico, explicarán el primer caso. 
En cuanto a los trastornos cualitativos, éstos podrán adquirirse (la causa más común es debida al uso de antiinflamatorios no esteroides [AINE]) o ser hereditarios, debidos a la presencia de anticuerpos contra glucoproteínas específicas de superficie o a la disminución del FVW (factor de Von Willebrand).

Caso: Se recibe sangre tomada en un tubo con EDTA proveniente del sector de pediatria. Se obtienen los siguientes resultados:

* Hemoglobina: 12.3 gr/dl

* Hematocrito:    38 %

* Recuento de Leucocitos:  5800 x mm3

* Recuento de Plaquetas:  35.000 x mm3 (confirmado por evaluación de extendido de sangre periférica)         __________________________________________________________________________________

Platelet function may be altered by a decrease in the number of platelets (plateletopenia) or by qualitative deficits that impair their properties.
Plateletopenia may be:
* Central origin, there will be a deficit in platelet production. It may be selective (not affecting other hematopoietic lines) or be part of a more generalized context of bone marrow depression.
* Peripheral origin, due to increased destruction of circulating platelets or excessive splenic sequestration, will explain the first case. 
As for qualitative disorders, these may be acquired (the most common cause is due to the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]) or hereditary, due to the presence of antibodies against specific surface glycoproteins or decreased VWF (von Willebrand factor).

 Case: Blood collected in an EDTA tube is received from the pediatrics department. The following results were obtained:

* Hemoglobin: 12.3 gr/dl

* Hematocrit: 38 %.

* Leukocyte Count: 5800 x mm3

* Platelet count: 35.000 x mm3 (confirmed by evaluation of peripheral blood smear).

 

El perfil de datos que se presentan es sugerente de cual de las situaciones que se listan a continuación? / The data profile presented is suggestive of which of the situations listed below ?

Cual de las razones que se listan a continuación explica el descenso del nivel de plaquetas en esta enfermedad? / Which of the reasons listed below explains the decreased platelet level in this disease?

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