Analizando Resultados
Buenos Aires 01 de Enero del 2022
Caso: Medio Interno - Diuréticos / Internal Medium - Diuretics
Plantea el caso: Dr Raúl de Miguel
Los diuréticos son fármacos que estimulan la excreción renal de agua y electrólitos, como consecuencia de su acción sobre el transporte iónico a lo largo de la nefrona.
Su objetivo fundamental es conseguir un balance negativo de agua, pero no actúan directamente sobre el agua, sino a través del sodio (diuréticos natriuréticos) o de la osmolaridad (diuréticos osmóticos).
Se utilizan en diversas enfermedades o situaciones: hipertensión arterial, hipercalcemia, diabetes insípida, glaucoma, intoxicaciones, edemas, insuficiencia cardíaca, insuficiencia hépatica, etc.
Existen distintos tipos de clasificaciones de los diuréticos, basadas en diferentes criterios: grupo químico, potencia diurética, lugar de acción, duración del efecto, etc.
Una de la habituales es la que los clasifica en:
# diuréticos tiazídicos
# Diuréticos de asa
# Diuréticos ahorradores de potasio.
Otra bastante usada es por el lugar de acción:
# Túbulo proximal: osmóticos, (tiazidas, diuréticos de asa, amilorida)
# Asa de Henle: furosemida, bumetanida, piretanida, torasemida, etozolina, clopamidia, indapamida, xipamida, metolazona.
# Túbulo distal y colector: tiazidas, clortalidona, espironolactona, amilorida, triamtereno.
Como consecuencia de su acción, habitualmente, surgen efectos secundarios que tienen manifestaciónes en sangre en el medio interno del paciente entre otras cosas.
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Diuretics are drugs that stimulate renal excretion of water and electrolytes, as a consequence of their action on ion transport along the nephron.
Their main objective is to achieve a negative water balance, but diuretics do not act directly on water, but through sodium (natriuretic diuretics) or osmolarity (osmotic diuretics).
They are used in various diseases or situations: arterial hypertension, hypercalcemia, diabetes insipidus, glaucoma, poisoning, edema, heart failure, hepatic insufficiency, etc.
There are different types of classifications of diuretics, based on different criteria: chemical group, diuretic potency, site of action, duration of effect, etc.
One of the most common is that which classifies them into:
# thiazide diuretics
# Loop diuretics
# Potassium-sparing diuretics.
Another widely used is by the site of action:
# proximal tubule: osmotic, (thiazides, loop diuretics, amiloride).
# Loop of Henle: furosemide, bumetanide, piretanide, torasemide, etozoline, clopamide, indapamide, xipamide, metolazone.
# Distal and collecting tubule: thiazides, chlorthalidone, spironolactone, amiloride, triamterene.
As a consequence of their action, side effects usually appear in the blood in the patient's internal environment, among other things.
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