Analizando Resultados

Buenos Aires 01 de Octubre del 2022

Caso: Química - Síndrome de Lisis Tumoral / Chemistry - Tumor Lysis Syndrome

 

Plantea el caso: Dr. Francisco  Perotti

El síndrome de lisis tumoral suele ser una situación de emergencia en los pacientes oncológicos. Es causado por la lisis masiva de las células tumorales por diversas causas:
# Es una circunstancia posible en la iniciación de quimioterapia de pacientes con linfomas de alto grado (particularmente en el subtipo de Burkitt) y en las leucemias linfoblásticas.
# Puede ocurrir espontáneamente en otro tipo de tumores con tasa de crecimiento proliferativo muy alto (no muy frecuente)
# Pacientes con alta sensibilidad a la quimioterapia.
# La intervención quirúrgica con manipulación de la masa tumoral puede ser también un factor desencadenante de esta crisis.
Esta puede ser una emergencia importante de los pacientes en tratamiento de quimioterapia.
Tiene una mortalidad que oscila entra 30 - 70% dependiendo la magnitud del dinamismo en el accionar médico el recibir el paciente en guardia y/o la demora  para concurrir a un centro asistencial.
La clínica del cuadro es: alteraciones neurológicas, arritmias, alta posibilidad de insuficiencia renal aguda y muerte 
Esta complicada crisis metabólica se acompaña de alteraciones de parámetros bioquímicos (cambios superiores al 25% del valor basal), este perfil bioquímico resulta pilar importante en el diagnóstico del síndrome.

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Tumor lysis syndrome is usually an emergency situation in cancer patients. It is caused by the massive lysis of tumor cells for various reasons:
# It is a possible circumstance in the initiation of chemotherapy in patients with high-grade lymphomas (particularly in the Burkitt subtype) and in lymphoblastic leukemias.
# It can occur spontaneously in other types of tumors with a very high proliferative growth rate (not very frequent)
# Patients with high sensitivity to chemotherapy.
# Surgical intervention with manipulation of the tumor mass can also be a factor that triggers this crisis.
This can be a major emergency for patients undergoing chemotherapy treatment.
It has a mortality that ranges between 30 - 70% depending on the magnitude of the dynamism in the medical action to receive the patient on guard and / or the delay to attend a care center.
The clinic of the picture is: neurological alterations, arrhythmias, high possibility of acute renal failure and death
This complicated metabolic crisis is accompanied by alterations in biochemical parameters (changes greater than 25% of the baseline value), this biochemical profile is an important pillar in the diagnosis of the syndrome.

 

 

* Cuál de los perfiles de alteraciones bioquímicas plasmáticas que se listan a continuación, en forma completa, definiría este síndrome? / Which of the profiles of plasmatic biochemical alterations listed below, in full, would define this syndrome?

* Las alteraciones bioquímicas generan como consecuencia insuficiencia renal aguda (IRA). Cuál de los que se listan sería el mecanismo para ello? / Biochemical alterations generate acute renal failure (AKI) as a consequence. Which of those listed would be

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