LABORATORIO DE URGENCIAS

 

Plantea el caso: Dra Nora Luna

Caso: Se presenta en Guardia Médica una paciente, 40 años de edad, con los siguientes síntomas: fiebre (menos de una semana de evolución), astenia, cefalea, mialgias, dolor retroocular, diarrea, vómitos, erupciones cutáneas. Sin adenopatías.  Sin afecciones de la vía aérea superior,

Resultados de laboratorio:

# Hematología

* Hematocrito:                  44 %                                              

* Hemoglobina:          14.7 gr/dl                                         

* Hematíes:       4.900.000 mm³                                    

* Leucocitos:            2.300 mm³                                   

* Plaquetas:           41.000 mm³                                    

INDICES HEMATIMETRICOS:

VCM:89.0     HCM:30.0     CHCM:33.0     RDW:12.7

FORMULA LEUCOCITARIA

* Neutrófilos segmentados             28%

* Neutrófilos no segmentados          2%
* Eosinófilos                                   2%
* Basófilos                                     0%
* Linfocitos                                   39%
* Monocitos                                  14%
* Linfocitos reactivos                     15%

# Química Clínica
GOT:                           63 UI/L           (VN:hasta 40)

GPT:                           59 UI/L           (VN hasta 40)
Bilirrubina Total:          0.9 mg/dl

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 Case: A 40-year-old woman presents to the Medical Guard with the following symptoms: fever (less than a week of evolution), asthenia, headache, myalgia, retroocular pain, diarrhea, vomiting, skin rashes. No adenopathy. No upper airway conditions.
 Laboratory results:

# Hematology
* Hematocrit:                           44 %                                                                     
* Hemoglobin:                    14.7 gr/dl                                                         
* Red blood cells:       4,900,000 mm3                                                
* Leukocytes:                   2,300 mm3                                                
* Platelets:                     41,000 mm3
HEMATIMETRIC INDICES
MCV: 89.0     MCH: 30.0     CHCM: 33.0     RDW: 12.7                                          
LEUKOCYTE FORMULA
* Segmented neutrophils              28%
* Non-segmented neutrophils         2%
* Eosinophils                                 2%
* Basophils                                    0%
* Lymphocytes                             39%
* Monocytes                                 14%
* Reactive lymphocytes                 15%

# Chemical Chemistry
GOT:                         63 IU/L      (VN:up to 40)
GPT                           59 IU/L      (VN up to 40)
Total Bilirubin             0.9 mg/dl

 

* En base a síntomas y laboratorio. Cuál de los diagnosticos presentados resulta más probable y amerita más estudios?/ Based on symptoms and laboratory data. Which of the diagnoses presented is more likely and warrants more studies?

* Que datos de laboratorio fueron orientatitvos para el diagnostico?/ * What laboratory data were indicative for the diagnosis?

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