LABORATORIO DE URGENCIAS

 

Plantea el caso: Dra. Carolina Costa

Magnesio, catión intracelular por excelencia, resulta esencial en el organismo por su participación en  muchos procesos fisiológicos y bioquímicos
La hipomagnesemia puede ser fruto  de una absorción disminuida, una eliminación aumentada, un desequilibrio entre absorción y eliminación.
Entre las causas que pueden generar déficit de Magnesio se puede considerar:

a).- Diuréticos que bloquean reabsorción de Na en Asa de Henle (similar efecto en Mg y aumentan las pérdidas urinarias).
b).- Aporte de amino glucósidos;un 30% de los que los reciben desarrollan hipomagnesemia (mecanismo similar a diuréticos).
c).- Alcoholismo en los primeros días de hospitalización.
d).- Diarrea (las secreciones del tracto gastrointestinal inferior son ricas en Magnesio)
e).- Ingesta reducida (es poco probable como causa única)
f).-  Aporte de fluidos intravenosos sin Magnesio (hemodilución).
g).- Madicamentos (Digital, Anfotericina, Ciclofosforina, y Pentamidina).
h).- Disfunción túbulo renal (reabsorción disminuida)
i).-  Recuperación de hipotermia. (al finalizar una hipotermia, incrementa fuerte el metabolimo y la captación celular de Mg)

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Magnesium, the intracellular cation par excellence, is essential in the body due to its participation in many physiological and biochemical processes.
Hypomagnesemia can be the result of decreased absorption, increased elimination, or an imbalance between absorption and elimination.
Among the causes that can lead to magnesium deficiency are:

a) Diuretics that block Na reabsorption in the Loop of Henle (similar effect to Mg and increase urinary losses).
b) Intake of aminoglycosides; 30% of those who receive them develop hypomagnesemia (similar mechanism to diuretics).
c) Alcoholism in the first days of hospitalization.
d) Diarrhea (lower gastrointestinal secretions are rich in magnesium).
e) Reduced intake (unlikely a sole cause).
f) Intravenous fluid administration without magnesium (hemodilution).
g) Medications (Digital, Amphotericin, Cyclophosphorine, and Pentamidine).
h) Renal tubule dysfunction (decreased reabsorption).
i) Recovery from hypothermia. (At the end of hypothermia, Mg metabolism and cellular uptake increase sharply.)

 

* Mg plasmático bajo afecta niveles plasmáticos de Ca y P. Cual de los perfiles resulta acorde con hipomagnesemia? / * Low plasma Mg affects plasma levels of Ca and P. Which of the profiles is consistent with hypomagnesemia?

* Cual de las razones presentadas explica la razón por el cual por el cuál hipomagnesemia altera niveles de Ca y P? / Which of the reasons presented explains why hypomagnesemia alters Ca and P levels?

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