LABORATORIO DE URGENCIAS

 

Plantea el caso: Benjamín Jorge Schmuklerman

Se denomina hemorragia digestiva a la eliminación de sangre fresca o desnaturalizada a través del vómito o las deposiciones de un paciente.
Se puede clasificar la hemorragia según el sitio de sangrado:
   1. Se denomina hemorragia digestiva alta, a aquélla cuyo lugar de sangrado abarca desde el esófago hasta el ángulo de Treitz - duodeno
       distal-. Las causas mas frecuentes se hemorragia digestiva altas profusas son: rotura de várices esofágicas, úlcera péptica sangrante,
       esofagitis péptica
   2. Se denomina hemorragia digestiva media, a aquellos sangrados cuyo origen se halla ubicado entre el ángulo de Treitz hasta válvula ileocecal.
   3. Se denomina hemorragia digestiva baja a aquellas que se originan desde la válvula ileocecal hasta recto y o ano.
Las manifestaciones clinicas, con compromiso del estado del paciente, surgen cuando la pérdida es aguda y se acerca o supera al 40 % del volumen arterial efectivo. Estas situaciones surgen, habitualmente por hemorragias digestivas altas o bajas
Laboratorio puede aportar algún elemento para la definición si la hemorragia digestiva es alta o baja
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Gastrointestinal bleeding is the elimination of fresh or denatured blood through a patient's vomit or stool.
Bleeding can be classified according to the bleeding site:
   1. Upper gastrointestinal bleeding is defined as bleeding from the esophagus to the distal flexure of Treitz (duodenum). The most common
       causes of profuse upper gastrointestinal bleeding are: ruptured esophageal varices, bleeding peptic ulcer, peptic esophagitis.
   2. Middle gastrointestinal bleeding is defined as bleeding originating between the flexure of Treitz and the ileocecal valve.
   3. Lower gastrointestinal bleeding is defined as bleeding originating from the ileocecal valve to the rectum and/or anus.
Clinical manifestations, which compromise the patient's condition, arise when the loss is acute and approaches or exceeds 40% of the effective arterial volume. These situations usually arise from upper or lower gastrointestinal bleeding.
The laboratory can provide some information to determine whether the bleeding is upper or lower gastrointestinal bleeding.

 

* Que altenativa de laboratorio de las que se listan podría utilizarse para apoyar la definición de hemorragia digestiva ALTA? / Which of the listed laboratory alternatives could be used to support the definition of UPPER GI bleeding?

* Cuál sería el valor del índice urea/creatinina que apoya la definición de HDA? / What would be the urea/creatinine ratio value that supports the definition of HDA?

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