LABORATORIO DE URGENCIAS

 

Plantea el caso:  Dr Raúl de Miguel

Un estudio  de gases en sangre implica la evaluación de una serie de parámetros: pH - pCO₂ - EB  - CO₃H - pO₂ - % de Oxi-Hb.
La evaluación del resultado de los analitos que componen  el protocolo implica mucho mas que una simple comparación con los valores normales de los mismos, requiere una INTERPRETACIÓN.
La información que contienen un protocolo de gases en sangre  es referida a dos aspectos:  respiratorio y metabólico.
* Se entiende por metabólico cuando alguna situación o enfermedad altera el valor del pH sanguíneo (menor o mayor que lo normal). Existen muchas diferentes alternativa para ello. La alteración del pH sanguíneo desencadena una respuesta del organismo para tratar de normalizar ese analito y ello genera alteración de todos los analitos del protocolo de gases en sangre.
* Se entiende por respiratorio, cuando surge una alteración del proceso respiratorio en cualquiera de sus etapas. Ello afectará los niveles O2 y CO2 en sangre, lo cual alterará  los valores de pH y CO3H en la sangre. Estos estados surgen por una enfermedad de pulmones, estados emocionales, medicación, intoxicaciones, etc.

Las mujeres embarazadas, en sus últimos meses, pueden presentar alteración gases en sangre. Por aumentar la frecuencia respiratoria

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A blood gas analysis involves the evaluation of several parameters: pH, pCO2, base excess (BE), HCO3, pO2, and % Oxyhemoglobin (% Oxy-Hb).
Evaluating the results of the analytes included in the protocol involves much more than a simple comparison with their normal values; it requires INTERPRETATION.
The information contained in a blood gas protocol relates to two aspects: respiratory and metabolic.
* A metabolic alteration occurs when a situation or disease changes the blood pH value (lower or higher than normal). There are many different causes for this. The alteration in blood pH triggers a response from the body to try to normalize that analyte, and this results in changes to all the analytes in the blood gas protocol.
* A respiratory alteration occurs when there is a disruption of the respiratory process at any stage. This will affect the levels of O2 and CO2 in the blood, which will alter the pH and HCO3 values ​​in the blood. These conditions can arise from lung disease, emotional states, medication, poisoning, etc.

Pregnant women, in their last months, may experience blood gas abnormalities.

Cual de las alteraciones que se listan seria esperable en mujer embarazda, Ultimos meses / Which of the listed changes would be the expected gas alteration in a pregnant woman, last months?

Cual de las explicaciones justificaria la alteración de gases en sangre. / Which of the explanations justifies the alteration of blood gases?

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