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Buenos Aires 04 de Enero del 2021

Hipo / Hiccups

 

 

Generalmente el hipo pasajero es bastante frecuente y cede espontáneamente en algunos minutos o en pocas horas a lo largo de ese mismo día. Puede tener una frecuencia de 4 a 60 contracciones por minuto
En ciertos casos, se convierte en una afección prolongada que a veces impide al paciente dormir y comer, llevándolo al agotamiento.
El alcohol y la distensión gástrica relacionada con ingestas copiosas, a veces son desencadenantes.
Hasta el 20% de los pacientes con enfermedad de Parkinson llegan a padecer hipo en algún momento de la evolución de su enfermedad.
Se denomina hipo persistente a aquél que dura más allá de las 48 horas.
Se desencadena por contracciones mioclónicas repetidas e involuntarias del diafragma, y a veces de los músculos intercostales, seguidas de cierres rápidos de la glotis que producen el sonido “hic” que lo caracteriza. Ha sido referido que en el 80% de los casos las contracciones sólo comprometen al hemidiafragma izquierdo.
Se han descrito una serie de maniobras para conseguir controlar el hipo. Por ejemplo:

  • Inspirar profundamente y contener luego el aliento el máximo tiempo posible. Si el hipo cede, se aconseja soltar el aire lentamente y respirar luego muy superficialmente.
  • Respirar en una bolsa de papel (no de otro material) para aumentar la concentración de CO2 en sangre y estimular así al centro respiratorio.
  • Colocar 2 gotas de vinagre o éter en la nariz (este último no se podrá colocar con un gotero común por su baja tensión superficial; se utilizará una pequeña jeringa con una aguja muy fina).
  • Tomar 2 vasos de agua helada sin respirar.
  • Traccionar de la lengua.
  • Tragar azúcar o hielo picado.
  • Colocar una sonda nasogástrica y otras.
  • Se ha utilizado también la acupuntura.

En un estudio publicado por la organización Cochrane se llegó a la conclusión de que no existían por el momento estudios que aportaran evidencias suficientes para recomendar algún tipo de tratamiento ya sea farmacológico o no farmacológico del hipo primario.
En el libro de records Guiness figura el caso de un hombre que sufrió de hipo durante 69 años y 9 meses

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Passenger hiccups are usually fairly frequent and give way spontaneously in a few minutes or a few hours throughout the same day. May have a frequency of 4 to 60 contractions per minute.
In some cases, it becomes a prolonged condition that sometimes prevents the patient from sleeping and eating, leading to exhaustion.
Alcohol and gastric bloating related to copious intakes are sometimes triggers.
Up to 20% of patients with Parkinson's disease develop hiccups at some point in the evolution of their disease.
Persistent hiccups are the one that lasts beyond 48 hours.
It is triggered by repeated and involuntary myoclonic contractions of the diaphragm, and sometimes the intercostal muscles, followed by quick closures of the glottis that produce the "hic" sound that characterizes it. It has been referred that in 80% of cases contractions only compromise left hemidiafragm.
A number of maneuvers have been described to control hiccups. For example:

* Inspire deeply and then hold your breath for as long as possible. If hiccups give way, it is advised to release the air slowly and then breathe very superficially.
* Breathe in a paper bag (not another material) to increase the concentration of CO2 in your blood and thus stimulate the respiratory center.
* Place 2 drops of vinegar or ether in the nose (the latter cannot be placed with a common dropper because of its low surface tension; a small syringe with a very fine needle will be used).
* Drink 2 glasses of ice water without breathing.
* Tongue-pulling.
* Swallow sugar or crushed ice.
* Place one nasogastric tube and others.
* Acupuncture has also been used.

One study published by the Cochrane organization concluded that there were no studies at the moment that provided sufficient evidence to recommend some form of treatment whether pharmacological or non-pharmacological of primary hiccups.
The book of Guiness records contains the case of a man who suffered from hiccups for 69 years and 9 months. 

                                               

                                           Steger M, Schneemann and Fox M. 

                                                     Systemic review
                                          Aliment Pharmacol Ther 2015; 42(9) 1037-1050.